第二节清热解毒药--金银花(《名医别录》)
第二节  清 热 解 毒 药
金  银  花(《名医别录》)
金银花为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或初开的花。栽培或野生。全国各地均有生产,主产于河南、山东等地。原植物生于山坡疏林、灌木丛中、路旁及旷野。喜温和湿润气候,喜阳光充足,耐寒、耐旱、耐涝,对土壤要求不严,耐盐碱。味甘,性寒。归肺、心、胃经。功效清热解毒、疏散风热。临床用名有金银花(银花、双花)、金银花炭。
【本草汇言】
《名医别录》:味甘,温,无毒。主治寒热、身肿。
《本草拾遗》:主热毒,血痢,水痢,浓煎服之。
《药性论》:亦可单用,味辛。主治腹胀满,能止气下 。
《开宝本草》:味甘,温,无毒。主寒热身肿。
《本草纲目》:忍冬,茎叶同花,功用皆同。昔人称其治风除胀,解痢逐尸的要药,而后世不复知用。后世称其消肿散毒治疮为要药。而昔人并未言及。乃知古今之理,万变不同,未可一辙论也。陈自明《外科精要》云:忍冬酒,治痈疽发背,初发便当服此,其效甚奇,胜于红内消。洪迈沈括诸方所载甚详。
一切尸注鬼击,一切风湿气,及诸肿毒。痈疽疥癣,杨梅诸恶疮,散热解毒。
昔人称其治风除胀,解痢逐尸为要药,而后世不复知用。后世称其消肿散治疮要药,而昔人并未言及。
《本草经疏》:忍冬,即金银花。藤一名鹭鹚藤。感土之冲气,禀天之春气,故味甘,微寒而无毒。主寒热身肿,久服轻身长年益寿者,甘能益血,甘能和中,微寒即生气也。气味如斯,所主宜矣。
《本草蒙筌》:味甘,气温。无毒。凌冬不凋,名由此得。蔓延树上,藤多左缠。故又名左缠藤。专治痈疽,诚为要药。未成则散,甚多拔毒之功;已成则溃,大有回生之力。或捣汁
搀酒顿饮,或研烂拦酒厚敷。或和别药煎汤,随证轻重取效。《别说》又云:大治五种飞尸,倘被鬼击作痛亦可服也。血痢水痢兼治,风气湿气咸除。
谟按:患人生痈发毒,固未肯遗。
《本草乘雅》:膝蔓左旋,两花一蒂,两瓣一花,效一阳始于二阴下,震象也。唯能忍冬,乃得震距唬,故主飞尸、遁尸、风尸、沉尸、尸疰。坏我形藏者,振肃而启。若寒热身肿,以及风湿痹气,鬼击痈疡,失承左道者,使之仍顺乎天施。所谓神转不迥,迥则不转,乃得其机。此盖益其寿命而强者也。
《药性解》:金银花,味苦甘,性平,微寒,无毒,入肺经。主热毒血痢,消痈散毒,补虚疗风。
按:金银花解肌肤之毒,故入肺经,为疮科要药。陶隐居云常服益寿,人多忽之,更求难得者,是贵远贱近、庸人之情乎。
《景岳全书》:味甘,气平,其性微寒。善于化毒,故治痈疽肿毒疮癣,杨梅风湿诸毒,诚为要药。毒未成者能散,毒已成者能溃。但其性缓,用须倍加。或用酒煮服,或捣汁搀酒顿
饮,或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬、上部气分诸毒,用一两许,时常煎服,极效。
《本草备要》:泻热解毒。
甘寒入肺。散热解毒,清热即是解毒。补虚凡物甘者皆补。疗风,养血止渴。丹溪曰:痈疽安后发渴,黄芪六一汤吞忍冬丸切当。忍冬养血,黄芪补气,渴何由作?治痈疽疥癣,杨梅恶疮,肠澼血痢,五种尸疰。经冬不凋,一名忍冬。又名左缠藤。花叶同功,花香尤佳,酿酒代茶,熬膏并妙。忍冬酒,治痈疽发背,一切恶毒,初起便服奇效。干者亦可,不及生者力速。忍冬五两,甘草二两,水二碗,煎至一碗,再入酒一碗略煎,分三服,一日一夜吃尽。重者日二剂,服至大小肠通利,则药力到。忍冬丸,照前分两,酒煮晒干,同甘草为末,以所煮余酒打糊为丸。陈藏器云:热毒血痢,浓煎服之。为末,糖调常服,能稀痘。
《本经逢原》:金银花芳香而甘,入脾通肺,主下痢脓血,为内外痈肿之要药。解毒祛脓,泻中有补,痈疽溃后之圣药。今世但知其消肿之功,昧其能利风虚也。但气虚脓清,食少便泻者勿用。痘疮倒陷不起,用此根长流水煎浴,以痘光壮为效。此即水杨汤变法。
《本草求真》:[批]清肺热,解痈毒
入肉
金银花专入肺。经冬不凋,故又名忍冬。味甘性寒,无毒。诸书皆言补虚养血,又言入肺散热,能治恶疮肠癖,痈疽痔漏,为外科治毒通行要剂。按此似属两岐。殊不知书言能补虚者,因其芳香味甘,性虽入内逐热,而气不甚迅利伤损之意也;书言能养血者,因其毒结血凝,服此毒气顿解,而自尔克养之谓也。究之止属清热解毒之品耳,确断。是以一切痈疽等病无不藉此内入,取其气寒解热,力主通利。至云能治五种盦疰,事亦不虚。飞盦、遁盦、风盦、沉盦、盦疰。五疰病因不一,但此专主风湿内结为热而言。又按《精要》云:忍冬酒云治一切痈疽,陋贫药材难得,须用忍冬藤生取一把,以叶入砂盆研烂,入生饼子酒少许,稀稠得所,涂于四围,中留一口泄气;其藤止用五两,木槌捶损,不可犯铁,大甘草节生用一两,同入沙瓶内,以水二盆,文武火慢煎至一盆,入无灰好酒一大碗,再煎十数沸,去渣,分为三服,一日一夜吃尽。病势重者,一日二剂。服至大小肠通利,则药力到。如谓久服轻身延年益寿,不无过谀。凡古人表著药功,类多如是,但在用药者审认明确,不尽为药治效所惑也。
《得配本草》:甘,平、微寒。入足阳明、太阴经。去风火,除气胀,解热痢,消肿毒。
得黄芪、当归、甘草,托痈疽;得粉草,解热毒下痢。
研末调糖常服,能稀痘。研烂拌酒,敷疮毒。煎取浓汁,和温酒服,治五种尸疰。飞尸,游走皮肤,洞穿脏腑。遁尸,附骨入肉,攻凿血脉。风尸,淫跃风末,不知痛之所在。沉尸,缠结脏腑,冲引心胁,尸注,举身沉重,精神错杂。
藤、叶皆可用,花尤佳。酒煮服,捣汁和酒饮亦可。
人将痈毒,半载前常口燥思饮水,食过即饥,宜先服净银花膏解之。
《本经疏证》:李濒湖谓忍冬古人称其治风除胀,而后世不知,后世称其消肿散毒,而昔人未言,乃知古今之理万变不同,不可一辙论也。呜呼!以寒热身肿为疮痈,犹之喻日形以铜盘,喻日光以烛也,以寒热为风,以肿为胀,则扣盘得声,扪龠得形而谓为日矣。金匮要略曰,诸浮数脉应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处当发其痈。师曰:诸痈肿欲知有脓无脓,以手掩肿上热者为有脓,不热者为无脓。前则言痛而不言肿,后则言肿而不言痛,亦可谓之风痛脓胀乎?是知言痛则肿在其中,言肿则痛在其中,互文见义,无不可者,则寒热身肿非痈脓而何?且克人措意命物,必有精诣,从紫茎以开白花,从白花而转黄,不似由血脉生肿腐,即肿腐致溃脓耶。人身气血以是而变生为死,即使草木精神以是而变瘁为荣者与之,此所谓钟生气于病中,化病气为生气者也。故其所主不出于由寒热而身有肿处,由肿而遂痛,
由痛而肉腐,由腐而溃脓,善夫后人之以是治热毒下利脓血也,亦以血脉遇热而肿痛而腐溃而下脓血,然究其源亦必始于寒热乃当,则所谓寒热身肿者,古今不易之理,未尝稍变,谓为万变不同,不可一辙论也,冤也。
《本草新编》:金银花,一名忍冬藤。味甘,温,无毒。入心、脾、肺、肝、肾五脏,无经不入,消毒之神品也。未成毒则散,已成毒则消,将死者可生,已坏者可转。故痈疽发背,必以此药为夺命之丹。但其味纯良,性又补阴,虽善消毒,而功用甚缓,必须之用之。如发背痈,用至七八两,加入甘草五钱、当归二两,一剂煎饮,未有不立时消散者。其余身上、头上、足上各毒,减一半投之,无不神效。近人治痈毒,亦多识用金银花,然断不敢用到半斤。殊不知背痈之毒,外虽小而内实大,非用此重剂,则毒不易消。且金银花少用则力单,多用则力厚,尤妙在补先于攻,消毒而不耗气血,败毒之药,未有过于金银花者也。故毋论初起之时与出脓之后,或变生不测,无可再救之顷,皆以前方投之,断无不起死回生者。正勿惊讶其药剂之重,妄生疑畏也。或嫌金银花太多,难于煎药,不妨先取水十余碗,煎取金银花之汁,再煎当归、甘草,则尤为得法。至于鬼击作痛,又治之小者。止痢除温,益寿延龄,则不可为训矣。
或问金银花败毒则有之,而吾子曰补阴,得毋惑于《本经》长年益寿之语乎?曰:金银花补之性实多于攻。攻毒之药,未有不散气者也,而金银花非惟不散气,且能补气,更善补阴。但少用则补多于攻,多用则攻胜于补。故攻毒之药,未有善于金银花者也。若疑金银花为长年益寿之药,则不可。盖至纯之品,始可长服以延龄,偏霸之味,止可暂投以奏效。金银花止宜用之以攻毒,而不宜用之以补虚。若惑于长年益寿之说,始信金银花为补阴之药,则余且劝人长服为添寿之助,何以止言攻毒哉。
或问金银花之解毒,近人亦多知之。然未有若吾子之赞叹甚神者,子欲显书之奇,不顾言之大乎?曰:金银花化毒,吾言止扬其十之五,余尚未尽言也。今因吾子之问,而罄悉之。夫痈毒之初生也,其身必疼痛而欲死,服金银花,而痛不知何以消也;当痈毒之溃脓也,其头必昏眩而不能举,服金银花,而眩不知何以去也;及痈毒之攻口也,其口必黑黯而不能起,服金银花,而陷不知何以起也,然此犹阳症之痈毒也。若阴症之痈毒,其初生也,背必如山之重,服金银花,而背轻如释负也;其溃脓也,心必如刀之割,服金银花,而皮痒如抓搔也,然此犹阴症而无大变者也。倘若痛痒之未知,昏愦之不觉,内可洞见其肺腑,而外无仅存之皮骨,与之食而不欲食,与之汤而不欲饮,悬性命于顷刻,候死亡于须臾,苟能用金银花一斤,同人参五、六两,共煎汁饮之,无不夺魂于垂绝,返魄于已飞也。谁谓金银花非活
人之仙草乎。其功实大,非吾言之大也。
或问金银花散毒则有之,未必如是之神。曰:金银花之攻效,实不止此。金银花无经不入,而其专入之经,尤在肾、胃二经。痈毒,止阴、阳之二种,阳即胃,而阴即肾。阳变阴者,即胃之毒入于肾也;阴变阳者,即肾之毒入于胃也。消毒之品,非专泻阳明胃经之毒,即专泻少阴肾经之毒。欲既消胃毒,而又消肾毒之药,舍金银花,实无第二品也。金银花消胃中之毒,必不使毒再入于肾脏;消肾中之毒,必不使毒再重留于胃腑。盖金银花能先事而消弥,复能临事而攻突,更善终事而收敛也。