为加强新冠疫苗接种医疗保障,提高医护人员对过敏性休克的救治能力,全力做好 疫苗接种异常反应医疗救治工作。根据有关通知精神,结合我院实际, 特制定本预案。
—、演练时间:
XXXXXXX日上午XXXX分。
二、    演练地点:
XXXXX广场前。
三、    演练部门:
医务科、护理部、临床医生、护士。
四、    组织领导:
指挥长:XXX ,演练现场总指挥。
医疗救治组长:XXX ,组织新冠疫苗接种不良事件处置方案拟订并指导实施。
医务科负责人:XXX ,组织新冠疫苗接种不良事件处置方案具体实施。
免疫接种负责人:XXX ,具体开展免疫接种工作及不良事件的现场处置急诊。
急救组负责人:XXX ,具体组织实施不良事件的应急处置。
五、    演练情节:
2021XXX日,XXXX区某进口冷链食品冻库某工人张某某根据单位组织安 排,前往XX医院注射新冠疫苗。接种工作人员在询问其流行病学史、既 往史及个人史后,交待了接种新冠疫苗的各种注意事项以及需要遵守保密 规作出的承诺后,给他注射了 XX公司生产的新冠疫苗。患者接种后立即 感头晕,口干痒并伴有紧张感(胸闷、心慌不适),后很快出现昏迷,免疫接 种室随即对其开展了现场急救并拨打了 120急救电话,随后急诊室医务人 员赶赴现场并迅速转移到急诊抢救室进一步抢救,并对患者实施了多 学科联合诊治病情稍微平稳后120转送到到XX医院进一步。通过 本次演练,来考察XXX医院应对接种新冠疫苗医疗救治应急预案是否满足 实战需要同时,通过演练,充分考察XX医院培训学习是否到位,督导监管 是否到位,医务人员处置能力是否到位。通过演练,还可从接种新冠疫苗政
治占位、培训学习、督导检查、应急能力、处置水平等多维度了解 XX医院是否满足接种新冠疫苗的任务需要,从而进一步加强接种新冠疫苗 医疗救治实施方案再学习、再应用,并在贴近实战的演练中进一步完 善、优化实施方案。
五、演练脚本
(-)指挥长宣布演练开始
各参演部门(医务科护理部、院感科、接种室、急诊室)及演人员准备完毕。总指挥: “演练现在开始”
(二)事情经过
2021 X XX H 下午 16: 30
旁白:2021XXX日,XX区某进口冷链食品冻库某工人詹某某根据单位组织安 排,于当日下午16 30随同单位其他人员前往XX医院注射新冠疫苗。
预防接种室:
接种工作人员询问其流行病学史、既往史及个人史后,交待了接种新冠疫苗的各种 注意事项以及需要遵守保密规定作出的承诺后,给他注射了 XX公司生产 的新冠疫苗。
1.预检分诊。
护士 A(XXX:老师您好,吃午饭了吗?
张某:吃
护士 A(XX):有没有对什么药物、食物、疫苗过敏?
张某:没有。
护士 A(XXX):今天有没有哪里个舒服?有哮喘或其他什么病没有?
张某:没有
护士 A(XXX)为患者测量体温,T36. 5°Co
护士 A(XXX):老师您好,这是XXXXXXXXX公司生产的新冠疫苗,免费接种,基免疫 为2
次,皮下注射,间隔14-28天。接种本疫苗与其他任何疫苗一样可 能会出现一些常见反应,都是一些部反应,如注射点硬结、出现皮修等,少 数人可能会出现发热,恶心呕吐症状,极少数会发生过敏性休克。这是新 冠疫苗接种知情同意书,请您仔细阅读,如果同意接种请在知情同意书电子 核签系统上按压指纹,并做好保密。
2.接种台。
张某在知情同意书电子核签系统上指纹核签确认后来到接种台
护士 B(XX):老师,请说一下您的姓名和年龄。
张某:我是张某,42
于士 B(XX):有没有对什么药物、食物、疫苗过敏?
张某:没有。新冠疫苗不良反应有哪些
护士 R(XX):今天有什么不舒服没有?有哮或其他什么病没有?
张某:没有
护士 B(XX)核对疫苗信息无误后在患者的左上臂外三角肌处注射
护士 B(XX):老师,请在接种留双区观半小时无不适后再离开,24小时内接种点不要 接触水。
张某在接种后立即出现心慌、胸闷、头晕不适,护士 BXX)查看忠者发现面苍白、 大汗淋漓同时呼叫医生A (XX)
护士 B(XX)立即让志者平卧,予以吸氧、心电监护r120次分,P7040mmhg)医生 A(XXX)查看患者:患者意识昏睡状,双侧孔等大等圆约3mm,对光反射灵 敏,双肺呼吸音清,四肢冰凉。
医生A(XXX: 0. 1%盐酸上腺妻0. 5mg肌肉注射,请求急诊室协助抢救,同时呼叫
120o
护士 B(XX)复述后遵医执行。
护士 A(XX)呼叫急诊空,同时拨打120急救电话医生A(XXX、护士(XX)立即共同查 看患者。
医生A(XXX):思者呈昏睡状,双侧瞳孔等大等圆约5mm对光反射迟镜,双肺呼吸粗, 四肢冷。护士 B(XX)报告:HR55 次/分,R26 次/分,BP060/40mmhg, spo
2 88o医生A(XXX)立即行心肺苏按压,护士 B(XX)呼叫急诊空抢救志 者。
急诊室医生(X)和护士 C(XX)到达现场,医生A(XXX)报告:患者接种新冠肺炎灭活疫 苗后立即出现心慌胸闷不适,5分钟前给予0. 1%盐酸肾上腺素0. 5mg肌 肉注射,血压和心率呈进行性下降,2分钟前给予心肺复苏,目前志者呈昏 睡优双侧瞳孔等大等圆约5mm,对光反射迟钝HR72次/分, R26 次 /分,P75/40mmhg, spo 2 90%o
急诊室医生(XXX)、护士 C(XXX)、医生A(XXX)和护士 B(XX)共同参与抢救。诊 室医生、医生A(XXX)共同查看患,患意识昏睡状,双侧瞳孔等大等圆约 4mm对光反射稍迟钝,可及喉鸣音,双肺呼吸音粗,可闯及散在干音。护 ± XXX)报告:HR68 次/分,R28 次/分:BP86/80mmg, spo 2 88%O
急诊室医生(XXX):去枕平卧、吸氧、建立静脉通道、0.1%盐酸上腺素0. 5mg肌 肉注射,甲基强的松龙120mg加人0. 9%NS250ml静点,苯海拉明注射液 20mg肌肉注射。
目前病情:忠者意识昏睡状,双侧瞳孔等大等约4mm,对光反射稍迟钝,可闻及喉鸣 音,双肺呼吸音粗,可及散在干鸣音HK108次/分,R28次/分,
BP98/60mmhg,spo 2 92%O
120急救医生(XXX)到达现场经120急医生XXX总诊室医生(XXX)、医生A(XXX) 紧急会诊。
会诊意见:中年男性,因接种疫苗入院,接种疫苗后立即出现心慌胸闷不适,进而出现 血压和心率下降、喉头水肿经积极抢救处理后休克状态较前好转抢救成 功,但仍转入XX医院ICU进一步监护
3.120转运
120将患者转入XX医院进一步。
六、总指挥总结点评。
此次应急演练重点锻炼了疫苗接种点、我院应对接种新冠疫苗不良反应医疗救治的 应急反应能力,进一步为新冠疫苗接种工作保驾护航。通过此次演练, 巩固了医护人员对疫苗接种的
认识,提高了预防接种后不良反应的应急 处置能力,有利于加强接种新冠疫苗医疗救治实施方案的学习应用,为 广泛开展新冠病毒疫苗接种工作提供了专业高效的保障。