“按时吃药”，每个医生开药时都这样叮嘱患者，可大多数患者只听到了“吃药”，而忘了还有很重要的“按时”二字。专家认 为，一个月内即使只是错过一天吃药都会导 致整个疗程的失败。因为选择好适当的服药 时间，既可使药物达到预期的效果，又可减 轻因服药而产生的不良反应，起到事半功倍 的作用。相反地，如果服药时间选择不当，则达不到满意的疗效，有时还可引起严重的 不良反应，甚至危及生命。
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•清风
“按时”关键词
—日三次大多数患者认为，一天3次 就是每天饭前或饭后服药。其实这是错误的。在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒，而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响效果。“一日三次”的正确理解 应当是每隔8小时服药1次，这样由于间隔时 间相同，可以使体内血药浓度（血液中药物 的浓度）在一天24小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得 较好的疗效。同样，“一日两次”指的是每隔 12小时服药1次，而不是大部分人理解的早晚 各1次。因为早究竟是何时，晚又是何时，没 有统一的概念，时间误差较大。
疗程我们对药物的疗程总是没有足够 的耐心，病重时尚能按时、按量服药，一旦病情缓解，服药就随心所
欲。实际上，不同 的药物有不同的疗程，只有在选择正确、服 用足量且疗程完整的前提下，才能在患者体 内保持有效的血药浓度，达到效果。
饭后服用是指饱腹（餐后半小时）时 服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收，同时，如果你在饭前刚刚吃进不少零食，也不必教条地非要等到饭后才服药。
停药限制版药物的目的有两种：一种治标，一种治本。治本的药不能随便停，虽然病情有缓解，但还是一定要把整个疗程的药吃完，才能治愈疾病。治标的药则 依其所医治的疾病来决定，对身体健康影响很大的慢性病在病情改善后还是要继续服用下去，不能停药；对身体健康影响不大的病在病情改善后随时可以停药。
停药恐怖主义有些糖尿病患者，没 什么症状就自动停药。高血糖时间一久，会 逐渐破坏眼睛、肾脏、周边末梢血液循环及神经系统。有50%的后天盲人是因为糖尿病的 视网膜病变引起的，有50%的血液透析是因为 糖尿病肾病引起的。
而服用中药更是不可随意停药。如果在疗程阶段停药就好比没按时交接班，一方未 到，另一方就走了，
导致双方衔接不上。因 为中药刚服下去，大约要两包药量顺着血液流到全身，到达患病的部位后，药物会集中 到患处打畋疾病，以后服的药就会直接到达患处。一旦停药，又要重新用两包药充满全身，如果疾病采取打一打、停一停的方式，时间就会延长，甚至起不到效果。
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服药的“良辰吉时”
根据生物节律巧妙地安排最佳服药时
间，可以使药物发挥更好的作用。
健胃消化药宜在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分 吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药 效。如胃蛋白酶、乳酶生、健胃片、安胃 灵、654-2等胃肠平滑肌解痉药物，就宜在饭 前15分钟左右服用。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10 ~ 30分钟服用。胃舒 平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服 用。
高血压药血压在上午11点为高峰值，随后逐步降低，夜间入睡前下降到最低 点。高血压患者一般只需要在白天服药，而 且应在上午用药量略大。一日三次服药，可 安排在7点、15点和18点；每日一次服药，应在一天中血压水平高峰到来前1小时左右服 用〇值得注意的是，睡前不宜服用降压药。有些高血压患者习惯睡前服药，以为服药后 血压下降，可以舒舒服服地睡觉。殊不知，睡前服用降压药容易诱发脑血栓、心绞痛和 心肌梗塞而危及生命。由于人体在生物钟的 作用下，血压在一天24小时内波动很大。人 在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代 谢减慢，血压也相应下降，至睡后2小时可降 低20%左右。如果患者在睡前服用降压药，那 么，2小时后也正是药物的高效期，这样就可 能导致血压大幅度下降，血流缓慢，脑组织 供血不足。血液中的某些凝血物质，如血小 板、纤维蛋白等，也极易粘附在血管内膜上，聚积成凝块，如果老年人伴有动脉粥样 硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子，阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。而血压大 幅度下降，也常引起心肌供血供氧不足，诱发心绞痛及心肌梗塞。
抗菌素类药这类药物排泄较快，为在 血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次，可分别安排在7点、13点和19点，并且 早晚两次的用药适当比下午少。很多人都认 为应在饭后服用，理由是抗菌素类药对胃肠 道的刺激大，饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。其实，这是个误区。现在有些常用 的抗菌素类药物，恰恰应是空腹服用，如此 可使药物通过胃时不会被过分稀释，从而能 达到更好的效果。而饭后服用，食物可影响 药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正 这种误解，现将宜空腹服用的抗菌素类药物介绍如下：头孢氨苄（先锋4号）、阿莫西 林、头孢拉定（先锋6号）；诺氟沙星（氟哌 酸）、环丙沙星；红霉素、四环素、林可霉 素；（雷米封）、利福平等。
在临睡前半小时到1小时服 用，既不能太早，也不应该刚吃完药就上床 睡觉，此类药物在15~20分钟后开始吸收，约 1小时达到最高血液浓度。
抗糖尿病药凌晨4点时人体对胰岛素 最为敏感，此时即使给予低剂量药物，也可 以达到满意效果；上午8点服药，作用最强而 且持久；午后4点再服用，可以使药效与体内 血糖浓度变化的规律相适应，收到显著的治 疗效果，并使药物副作用降至最低点。
胃肠溃疡药最好在睡前加服一次，因为夜里胃酸分泌有一个高峰期。
补血药葡萄糖酸、硫酸亚铁于20点服 用最佳，此时的吸收率比早晨8点要高得多，而且疗效可高达4倍。
补钙药人睡后机体仍需要一定量的钙，处于休息状态的胃肠无钙可供，只好从 人体骨骼中提取，因此，除在早、中、晚服 用钙剂外，最好在睡前加服一次钙剂。
维生素维生素类药一般 应在饭后服，而不宜在饭前服。其原因是维生素B,、维生 素氐、维生素C等，口服后主 要经小肠吸收，若饭前空腹服 用，则维生素较快通过胃肠，未充分吸收利用就从尿中排出。如果饭后服用，则因肠道 有食物，可使维生素缓缓通过 肠道，较完全地被吸收而起到 理想的效果。
滋补药比如人参蜂王 浆、蜂乳等适于在早晨起来空 腹时或者夜晚临睡前服用，便 于人体吸收。
服药后不宜马上睡觉
许多人在晚上临睡前或卧 床时有服药的习惯，认为服完 药后立即休息，能帮助药物的 吸收。其实，服完药马上就睡 觉，特别是当饮水量又少的时 候，往往会使药物粘在食管上，引起食道损伤。许多患者 有药物性食管溃疡就是因为曾 在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等。
正确的服药方法是服药时 应坐着或站着，服药后不要立 即仰卧，稍停留片刻。服药时 应多喝点水，一般用温开水200 ~ 300毫升送入，最好活动 五六分钟再躺下睡觉。如果服 药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，则应立刻上医院 检查。□
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黄小今年29岁，年初体检查出低密度脂蛋白胆 固醇5.57mmol/L，超过正常值范围。因为平时吃饭和 睡眠都无异常，她也就没放在心上，觉得这只不过是 化验单上几个高于标准值的数字。“血脂高容易被忽 视，是因为它没什么症状，反而无形中伤害更大。因 此，一定要像控制高血压、高血糖一样严格控制总胆 固醇。”对此，福建省医学会感染病学分会副主任委员 李东良主任医师说，通过3个月生活方式调整，血脂还 降不到正常水平，就建议考虑用药了。
“生锈”易致血管堵塞
血脂是血液中各种脂类物质的总称，其中最重要 的是胆固醇和甘油三酯。胆固醇主要分为低密度脂蛋 白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。高脂血症是指血脂 水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾 病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。
低密度脂蛋白胆固醇高于正常水平是“坏事”，它 以非氧化状态存在，若氧化了，则会沉积在血管内 壁，逐渐形成斑块，导致粥样硬化。就像在公路上的 汽车，氧化了的低密度脂蛋白胆固醇，就是生锈有故
障的汽车，上路抛锚容易导致“血管”堵塞。
低密度脂蛋白胆固醇其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏。作为运输胆固醇到肝外组织的主要 运载工具，低密度脂蛋白胆固醇的含量与心血管疾病 的发病率及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的
主要致病因子，其浓度与冠心病的发病率有明显的关
>客人吃了药日了几个小时
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