创新计划课题投标书
项目名称：特中草药新产品的研究与开发
课题名称：**胶囊的开发研究
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中草药名称******科学技术厅制
二00二年四月
1、课题摘要
本项目根据传统中医药理论，创制中药复方制剂安心胶囊，并在用于冠心病心绞痛取得显著疗效基础上，拟按三类中药新药要求，从药物的制剂工艺、质量控制、药理毒理及临床应用等方面，对该药的工艺、质量、安全性及有效性作进一步研制与考察，以期开发出一种具有广西地方特的防治冠心病心绞痛的中药复方制剂，进一步提高中医药防治冠心病的水平。本项目预期成果可完成该药临床前期0～16号资料，写出新药研究报告，并与厂家进一步合作，共同申报国家三类中药新药临床验证，将该药开发成产品，推向社会，可望获得较好的社会效益和经济效益，对推动广西的中医药卫生事业发展具有重要意义。
2、意义和必要性（包括技术突破对行业技术进步的重要意义和作用、国内外现状和技术发展趋势，特别是市场需求分析）
项目立题的意义及必要性  冠心病是严重危害中、老年人键康的心血管疾病之一，此病以欧美国家最多见，是工业发达国家的流行病，其死亡率也较高，据世界卫生组织报告，1985
年冠心病死亡数北爱尔兰为406/10万（男性）和130/10万（女性）、美国为235/10万（男性）和80/10万（女性）。1988年美国约有608万人患冠心病，约54万人死于此病。据中国MONICA方案调研资料表明，我国各地人冠心病事件发生率和病死率与国际相比属较低水平，男性发病率最高为108.7/10万，也明显低于欧美国家平均水平（400/10万），但卫生统计、流行病学、临床及病理解剖等各方面的资料都说明，近一二十年来我国冠心病呈明显的上升趋势。因此，目前对冠心病的防治研究很有必要，它仍然是当今国内外关注的课题。已往大量的研究资料表明，中医药在冠心病中的应用十分广泛，且疗效肯定，因此，加强对冠心病的中医药防治研究，进一步发掘有效方药，提高中医药防治冠心病的整体水平，具有重要的意义。
展国内外现状及技术发趋势  关于冠心病心绞痛的防治研究，在实验方面，七十年代以前主要侧重于调节心肌血氧的供需平衡，强调降低心脏负荷，增加冠脉血流量和促进侧支循环的建立等。八十年代以来，对心肌缺血损伤发病机理的认识深入到细胞分子水平，如自由基介质的脂质过氧化造成缺血再灌注心肌损伤、心律失常及持久性的心功能障碍等严重问题，正逐步得到进一步揭示。而在临床应用方面，目前改善心肌缺血药物的应用仍是冠心病的主要方法，如硝酸酯类、受体阻滞剂、钙拮抗剂等。近年来，血小板抑制剂如阿斯匹林、双
嘧达莫等常用于不稳定性心绞痛和心肌梗死后患者，以防止AMI与猝死发作或再梗死的发生。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等用于AMI已被证实安全有效。溶栓制剂如尿激酶、链激酶等应用AMI目前也获得了大量成功的病例。随着临床研究的不断深入，除药物外，冠状动脉介入性技术的开展，如PTCA、CASI等已成为目前和今后冠心病的主要手段之一，但术后再狭窄问题至今尚未能有效地解决。近廿年来，中医药冠心病的临床研究也取得了较大的进展，单味药如葛根（葛根素）、丹参（丹参酮）、川芎（川芎嗪）、三七（三七皂甙）、水蛭（水蛭素）、黄山药（甾体总皂甙）、银杏（银杏叶黄酮）等均有肯定的冠心病心绞痛的作用；复方制剂如复方丹参滴丸、养心阴口服液、补心气口服液、通心络胶囊、生脉注射液等在冠心病心绞痛的应用中也取得了较好疗效。但就中医药的研究而言，目前单味药及其有效成分研究较多，而单味药对复杂的疾病证候来说其作用受限。中药复方能针对复杂证候，符合中医辨证论治原则，但其药物有效成分比较复杂，研究成功且疗效显著的较少，能在国内推广应用的防治冠心病心绞痛的中药复方胶囊制剂不多，**在这方面的研究更是薄弱。因此，进一步加强防治冠心病的有效中药复方制剂的研究，仍属必要。为此，我们基于对冠心病的病机认识，采用益气通阳、化痰逐瘀中药制成安心口服液（含人参、桂枝、水蛭等）。自1993年以来，我们应用该药对130例冠心
病心绞痛患者进行了前瞻性临床对照观察（其中冠心丹参片对照组50例），结果表明：该药缓解心绞痛总有效率为88.8%，心电图改善有效率54.7%，冠心丹参片分别为74.0%和40.0%，缓解症状疗效优于冠心丹参片（P<0.05），有较好的临床应用前景。但口服液制剂需加防腐剂，保质问题不易解决，且不便于携带，故改为胶囊剂。现拟按三类中药新药要求，对该药的制剂工艺、质量和临床疗效作进一步研究，旨在开发出一种具有特的冠心病的有效中药复方制剂。
市场需求分析：冠心病为严重危害中、老年人健康的常见心血管疾病，据我国22个省市40岁以上人调查资料，其发病率约为6.46% 。近年来，发病率有上升趋势，必须加强防治。我们曾委托广东茂金地方科技应用调研所对该药的市场与效益进行分析，从对经济发达地区广东10个城市的抽样调查看，其需求者：广州市为23.5%、阳江市19.3%、顺德市21.7%、中山市20.1%、惠州市17.3%、茂名市20.1%、珠海市23.6%、深圳市25.2%、湛江市21.9%、江门市19.1%。可见，开发该项技术有着广阔的市场前景。（以上资料由茂金地方科技应用调研所提供）               
3、现有基础条件（相关前期工作情况、现有技术和工作基础、国内外技术专利情况、新药证书或批文情况、相关领域的试验情况、研究开发队伍和产学研结合等情况）
⑴相关前期工作情况
本课题曾于1993年由***卫生厅立项（资助经费1.5万元）。立项以来，曾做过**口服液的工艺、质量标准及临床疗效初步研究，并于1996年结题。
⑵现有技术和工作基础
①于1998年由***自然科学基金立项（资助经费3.1万元），对该药颗粒剂防治心肌缺血再灌注损伤的机理进行了研究，于2001年12月完成并已结题。
②于2000年由卫生厅立项（资助经费1.0万元），主要工作为该药胶囊剂提取最佳工艺的筛选研究，拟于今年6月完成。
③该项研究自立项以来，已发表的论文有5篇，如，“**口服液冠心病心绞痛的临床观察--附73例对照分析”（）；“**口服液冠心病心绞痛的临床报道”（中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会《论文集》，1999，10：59）；“**口服液质量标准的实验研究”（中国中医药科技，1997，4(1)：17）；“益心脉颗粒对家兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究”（周光召主编《新世纪新机遇新挑战-知识创新和高新技术产业发展》第1版(下册)，北京：中国科
学技术出版社，2001，9：1245）；“**口服液冠心病心绞痛80例疗效观察”（新中医，2002，34(3)：36）。待发表的论文有4篇。