标签：药师；药房
经过广大药学工作者十多年的共同努力，药学服务的理念已在我国普遍开展，随着现代医学与药学的飞速发展，新的医疗技术及非处方药品不断应用，患者对药学服务的要求越来越高，药师再也不能简单作为药品的供应者或调配者，药房的药师应是正确选用药品的建议者和监督者，同时也是安全合理用药的服务者.为患者提供优质的药学服务，这样会增加患者对的信心.特别是一些特殊人，如：老年人，婴幼儿.一些顽固疾病等用药具有特殊性.药师应发挥用药指导作用.现在的药师要更多的了解临床知识，这样更能为患者提供更优质的服务。
1药学服务的普遍性
随着社会医疗保障体制改革和药品分类管理的深入，公众密切关注药品合理使用问题，药学
工作者如何利用所学的知识来为百姓提供更完善的服务，现在，国内学者在学习，借鉴国外经验的基础上，结合国情对药学服务理念进行丰富的发展，针对社区药师力量薄弱的现状提出#39；全球化药学服务#39；的理念.认为在医院，药店，社区药房等任何场所，在预防保健，药物之前和过程中以及愈后恢复等整个医疗卫生保健过程中，药师应该围绕提高生活质量这一目标，直接为公众提供负责的，与药物有关的服务.药师不仅要对患者负责，更应该对整个社会的用药人负责.
2开展药房药学服务的必要性
目前，我国仅注册药品就有十几万种，且新药品，新剂型还在不断的涌现，一些药房药师确实不可能全面，详细的了解这么多的药物，因此，不可避免的造成不合理的用药.所以，药学服务者必须要学习这些的专业知识来正确像患者推荐合理的药品.药物涉及的药理作用，药剂学，药动学，副作用等方面的知识，药学服务者必须更多的去了解.查阅资料发现，据世界卫生组织（WHO）估计，药物性损害已成为居全球第五位的死亡原因，目前，全世界死亡的患者中约有1/3死于用药不当，而我国每年因ADR住院患者多达270万，住院患者中每年又有20万人死于药源性疾病.近来，据国家食品药品监督管理局药品评价显示，中国的ADR报告
数字呈逐年增长趋势，1988年上交的数据只有50多份，而2009年已达到173489份，相比之下，20年间增长300多倍。药学是学什么的
3药学服务现状
在一些发达的国家，药学服务的历史较长，药师在药物方面发挥不可替代的作用，目前，好多药师在做一些药物咨询方面的工作，但总体来说都并不理想.患者到药房购药的时候，由药师对患者进行用要指导，称为窗口服务模式.该种模式是药师最常用的，最普遍的一种方式药学服务模式，这种模式的缺点较明显，患者在买药的时候，并不知道自己在用药时会遇到什么问题，需要什么样的帮助，虽然有说明书，但几种药在一起吃的时候，会起怎样的反应.并不知道.同时，药师会遇到许多人来买药，所以平均到每个人头上的时间就会很少，药师和患者之间的交流就不够充分，导致患者用药依从性就很差.现代的药师专业知识的缺乏也是导致药学服务质量不高的另一重要原因，现在的药师应该注重药学和医学相结合，临床的知识缺乏，提供的药学服务因无法结合临床而无法作到指导合理用药，虽然现代一些药房都是非处方药，但一些患者在心理上都会依赖医生，而不会选择去信任一个药师.
4开展药学服务的方式
药学部门的工作模式转型势在必行，药学人员观念要转变，药师职能要转变，建立药师和医生相互沟通，交流的体系制度让药房药师定期师从医生.学习，积累一些临床经验.
4.1做好基本工作，药学人员应当转变传统的服务理念，药师的职能不再只是发药，谁都能做的，谁都可以做的事情，药学服务人员要树立”以患者为中心”的服务理念，在向患者发药的同时，要求将药品的用法，用量标示的清楚.特别是一些中药师，还要交代药品的保存时间和保存的位置，方法，以免他人误食，自己误服。现代的药师还应该懂得心理学常识，能够从患者言行举止来了解患者的心理需求，还有更要对患者一视同仁。
4.2重视药学信息收集与整理。药学信息包括药物进展、相互作用、新作用、不良反应以及老幼患者使用剂量等方面，收集临床药学信息要注重”五新”：新药品、新进展、新理论、新剂型、新用途，通过药学信息收集，扩大和丰富临床药师知识面，方便开展药物咨询服务，另外，还可以利用计算机联网功能，建立专用药学信息资料检索系统，将获取的信息收集、分类储存于电脑，便于检索，有利于及时为临床及咨询患者提供有价值的药学资料和可靠依据。
4.3持续提升审方的技能技巧。药学人员既要了解处方的配伍机理，养成细读处方及精读药品
说明书的习惯，同时也要熟悉一些常见疾病的方案，以拓宽审方思维，提高发现不合理的配伍处方能力，熟悉药品的药物组成、通用名和商品名、药品规格与剂量、药物使用注意事项与禁忌等。药学人員要对药物使用的注意事项应了如指掌，如感冒患者一般忌用补气药，忌服养血饮口服液；脾虚便溏患者慎用六味地黄丸等；遇到相反和相畏的药物运用在一起的时候，要向患者做好解释工作让患者征求处方医师意见后，再决定是否调配。中医处方要注意配伍禁忌和妊娠用药禁忌等。
4.4重视窗口发配药指导。药房是医院十大”窗口”之一，从服务中可透视到医院的管理水平和药学人员的素质。所以要重视窗口的发配药指导，做好药房发药解释工作，避免用药不当。在长期服务中我们体会到，认真做好发药时的一分钟服务，能有效减少不良反应发生，增加患者对药学人员的信任和依赖。
4.5建立用药档案，对一些顽固的疾病患者，要做长期的跟踪调查，实现对样药做系统的调研，并对患者做完善的检查，患者每次来够药都要做详细的记录，以便于调研结果，思考下一步的方案。
4.6利用各种途径为患者提供药学服务 ①其实非处方药都有说明书，因此，收集，整理，分
析药品的说明书，药师都要深入的了解，像一些中药师，更应该去完善了解其一些信息，提供给患者。②经常购买，阅读一些药学专业性杂志，文选资料，提高自己的药学知识。并通过互联网向患者提供药学信息资料。
4.7提高业务素质，经常参加一些以临床用药研究的工作，要提高和鼓励药师直接受继续教育，提高专业知识的学习。和有独到见解的药学人进行专题研讨。只有掌握了过硬的药学知识，才能提高优质的，高效的药学服务，正确应对各种突发事件。
总之，现在社会开展药学服务是一个不断探索的过程，目前国内缺乏可借鉴的模式和经验。但开展药学服务是一个广阔的天地，药师在这里会大有作为的。只要广大药师持之以恒，不断学习，结合本单位的实际情况，就一定能够提高药学服务水平，全体药师应该顺这样的发展趋势，适应社会需求，在卫生保健领域中发挥自己的特长。
4.8促进临床医、药、护的密切合作。医生、药学人员与护理人员一起承担着减少药害、节约资源、保障患者身心健康的责任，三方紧密配合才能保障良好效果。药学人员要主动与临床药师配合参与临床，指导合理用药。随着新药以及新包装、新剂型的老药涌入临床，如何安全、合理用药是临床迫切需要解决的课题。实践证明，临床药师走进病房，直接参与个
体给药方案，对提高合理用药水平有不可低估的作用。但仅靠有限的几个临床药师参与查房，解决这一矛盾是远远不够的，还需要其他药学人员的密切配合。药学人员有广泛接触药品的优势。所以，药学人员首先要掌握过硬的适合临床与医护人员交流的药学及相关医学知识，在日常工作中发现问题，提供信息，当好参谋，改变医护人员的偏见以及提高患者的信任度。
参考文献：
[1]文君.百姓呼唤药学服务[J].中国职业药师，2008.
[2]李寅超.宜红够建全程化药学服务模式的思考[J].药学服务与研究，2007.
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