名老中医学术经验继承工作是继承发扬祖国医药学、培养造就高层次中医临床人才的重要途径，是实施中医药继续教育的重要形式。名老中医的学术经验与技术专长，是中医理论与实践相结合的结晶，是活的中医临床学科的精华荟萃。继承整理老中医的宝贵经验，是发扬中医学术的重要方面，也是造就一代名医的一项重要措施。实践证明，这项工作的开展，加速了中医药人才的培养，推进了中医药学术的研究、继承与发扬。为了做好此项工作，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局制定了《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》，根据二部一局的指示精神，我认为师承教育很有必要进行探索和研究，使继承整理老中医经验的工作更上一个新的台阶。对此，我将自己的体会分两个方面向大家汇报如下。
一、管理思路
当今，振兴中华，发展中医事业已有良好的开端，近几年来老中
医有的已经把自己的经验撰写成册，但大部分老中医，尤其是散在民间具有一技之长的老中医，其经验尚隐伏于脉案之中，或蕴藏在其脑海里，而作为中青年的中医，虽人数较老中医为
多，但其学术水平有限，在中医学术思想的梯队中，呈现后继乏术的脱节现象，由此为继承老中医的学术经验，改变后继乏术的状况，继承整理老中医经验就显示了它的紧迫性和重要性。
继承整理老中医经验的工作，以往常处于家传或拜师，较少有其他人掺入，也缺乏有关工作的管理措施，随着大批中医由私人开业进入医疗单位及中医政策的落实，继承整理工作就由单位的领导参与或组织，因此行政管理也就成为影响继承整理工作的举足轻重的因素之一。如何搞好这方面的管理工作，就是值得有关领导思考的问题，具体可从以下三个方面考虑：
∙1、建立机构。各单位要成立师承教育领导小组，必须制订计划，落实措施，使之付之实施。制订继承整理计划，领导应予以关注或参与共同研究，在此可反应出领导的预见性及其决策能力。
∙2、明确目标。制订计划必须明确目标，从继承整理的内容而论，计划可分为两部分，一是继承计划，即老师传授继承人，提高学员专业知识的培养计划，这既可使老中医后有传人，造就新一代的中医，也是为整理工作的实施做好前期的酝酿、准备、奠基工作；二是整理计划，即把老中医的经验通过整理予以留存并传播的计划，这可以是一个总体计划，如著书立
说，也可以是单项计划，如对某些疾病辨证施治规律的探讨或用药经验体会等，可以先进行预试验，再拟定具体的整理计划。一般而论，继承计划在成立领导小组时可以拟定，整理计划常是开展继承一段时间后再研究。
∙3、突出中医特。对老中医经验的整理必须处处注意突出中医特，即在科研设计中要考虑老中医经验特的发扬光大；在科研过程中要把握老中医特的方向轨迹；在科研总结中要阐发老中医特的成果、效应，诸如在脉诊的研究中要探讨老中医运用中医理论的脉诊内容；在经验方的研究中要研究老中医的辨证论治的规律；在药物作用的研究中要窥探老中医组方的奥秘，而不是以现代药理实验结果为唯一准绳，这都关系到是否突出老中医特的问题，领导应予以重视，慎重处理，应该是立足于“抢救”二字上。
二、继承思路
在继承整理老中医经验工作中，继承是整理的前提，整理是继承的发展。所谓继承，就是通过继承者向老中医学习，承接老中医的学术观点和经验，且寓有继续进行前人未竟之事业，继往开来，承前启后之意。要搞好继承，除对继承者按一定的要求选择外，还要创造一定的条件并掌握具体的继承方法和内容，才能真正做好继承工作。
（一）融洽情义
作为继承人，业已和老中医配对，就必须存在人际关系，因此要搞好继承工作，首先必须搞好师生间的关系。怎样才能搞好师生之间的人际关系呢？大体上可从以下几方面着手。
1、融洽师生感情。融洽师生感情是搞好师生人际关系的首要环节，否则就无法形成“酒逢知己千杯少”的境地，相反可能成为“话不投机半句多”。要融洽感情最主要的是要尊敬师长，只有心悦诚服地尊重老师，才能确实地搞好关系，做好继承工作。其次必须在行动上要处处照顾老师，不仅在工作中予以关怀，而且表现在生活上的照顾，感情上的融洽，这均是做好继承工作的铺路石。
2、了解秉性爱好。每个老中医都要自己的秉性爱好，作为继承人必须熟悉了解，并力争取得共鸣，诸如琴棋书画及戏剧之类的业余爱好，年轻的继承人对此不一定感兴趣，可千万不能流露出反感的抵触情绪，这会影响到彼此感情的融洽。至于对老中医某些个性秉性，诸如孤僻、自尊、主观等，应该予以体贴关怀，因为这是老年人的性格特征，应予以宽容谅解，切忌在背后议论，这也是在情义上争取融洽的一个关键。
药学是学什么的3、熟悉医理脉案。老中医在业务技术上各有特长，虽然并不一定已自成派系，但在医理治则上有自己的见解，在立法选方用药上有自己的喜恶。这有时已形成文字，有的还隐藏在脉案之中，由此在继承工作之前或之初，继承者可先查阅以往的文稿或医案，对之有所了解和掌握，这样在临诊时就不会有生疏之感，相反能熟悉老师的思路和方法，听写脉案时能呼之能应，融洽感情。
4、重点补己不足。继承者虽已掌握一定的业务知识，但与老师而言，必然存在一定的差距（理论上的或实践工作中的），且有喜恶、擅长之不同，因此继承者必须到自己与老师在学术上的差异的方面和距离，并及早予以补充。使自己能跟上老师的思维逻辑和学术水平。
以上都是为搞好继承工作需长期准备的条件，若有可能在继承工作之前先做好了解、熟悉、掌握、补充的工作，继之在接触中融洽感情，则有利于继承工作的展开，若事前没有可能，那么在继承工作开始后，在最短时间内做好这些工作，创造继承的有利条件。
（二）突出要点
继承工作的核心是掌握老中医的经验，然而老中医的经验究竟表现在哪些方面，如何抓住其重点内容，这是在开展继承工作中应十分注意的。
1、了解辨证要点。老中医经验是我们继承的关键，其经验之一，就是诊病时辨证的特，辨证论治是中医的特点，辨证是医者认识疾病的一种技能，它不仅要有丰富的理论素养和扎实的临床实践根底，更需要的是具有明察秋毫的分析能力和特有的敏锐性。临床上疾病的发生虽有一定的规律性，但时有其个体的特殊性和变异性，在症候中又有主症、兼症、假象等不同表现，有经验的老中医常能在患者临床表现的微妙差异中进行精确的辨识，诚可谓“独具慧眼”、“洞察全貌”。
继承者在随诊中就必须通过耳目，了解老中医辨证中的独特之处，再通过施治及疗效予以验证证实。从而获得一般中医诊断学上所未列入或未详述的辨证知识和方法，其辨证之要点既包括四诊的内容，又侧重于辨证识证之枢机。四诊的内容既有擅长的舌诊、脉诊，又有独特的诊法，诸如面诊、耳诊、指诊、腹诊等。辨证的重点在于如何辨别不同的证型，尤其是及时识别病证变幻的有关征象。大体而论，老中医辨证一般尚不逾越中医理论中辨证的规矩，但又各自方圆变通，故继承者贵在了解其变通之奥妙，在疑难杂症的诊治中尤应细心体察和询问。
2、掌握方药运用。辨证是施治的前提，辨证是否正确关系到施治的效果，然而，施治中法
则的确立、方药的选用，又是关系效果的重要因素。因此老中医在临诊中花费精力和时间较多的，就是在方药选择运用上，诸位老中医对此则各有千秋，诸如有治则派系的不同，如金元四大家之分歧；有经方、时方选择加减之运用；对常用药物的喜恶取舍；药物配伍中有对药、组方的使用；方剂组合的原则及药味多寡之不同；有同类药物之筛选取舍之因由；缺药代用品之选择；某些药物的特殊用法或计量；药品的炮制加工需求；药物之饮食禁忌等，名老中医对此深有讲究，如傅宗翰说：“择药当有准绳，不能只知其一，不知其二；组方须顾及全身，统筹安排，若能发挥一药数用，不啻一箭双雕，且药简而效宏，岂不事半功倍！”故继承者当深切体会老中医用药的深邃含义。
3、全面贯通融会。继承老中医经验，从点滴经验入手，但不能仅满足于点滴经验之荟萃，一定要力求全面融会贯通。即把老中医毕生的有关经验全面继承下来，全面继承包含二方面的概念：一是全盘接受，继承者成为老中医的全貌接班人，这有一定的难度，也需要有较持久的时间，非一朝一夕能办到，以往庭训家传的，常是自幼习医，可形成这种方式；二是有重点的全面深入的继承，即在某一理论上，或某一病证中，或某一法则、方剂的灵活变通中出神入化的奥秘，继承者能心领神会并运用自如，甚至有所开拓深化，目前由组织上安排的继承者大都以这种方式继承，重点突破，有所得益。这对于老中医经验来说仍然是“局部”的，
但对这一课题来说是“全盘”的，并能深化探研，而不浮于浅表的认识，才是符合融会贯通的要求。若继承学习像蜻蜓点水一样，杂而肤浅，不求甚解，这就是没有把握住继承的核心内容，未能达到继承的目的和要求，是应该力戒的。
（三）做好继承
继承的内容很多，又如何能很好的做好继承工作，这就要掌握继承的方法。继承的方法也同样很多，有的是老师滔滔不绝地讲述的，有的是继承者自己查阅理解的，有的是彼此交流体验的。从继承者的角度来说，大体可归纳为一听、二看、三思、四勤、五恒五类。
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