《药理学》教学大纲
Pharmacology
课程代码： 总学时：56 学分：3.5
理论学时：56 实验（上机）学时：0
适用专业： 课程性质：必修
撰稿人： 审定人：
一、课程说明
（一）课程性质、地位与任务
药理学是基础医学与临床医学，医学与药学之间的桥梁课。在药理学科学的理论指导下进行临
床实践，在实验研究的基础上丰富药理学理论。药物的研究和应用除了要尊重科学规律，还要依靠法律，法规和指导原则，以保障人民的生命健康。
药理学与生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学、分子生物学等基础医学有广泛联系，与内科护理学、外科护理学及精神病学等护理学密切相关。本课程为必修课，是临床专业学生所学重要课之一，为后继所修内、外、妇、儿等专业课奠定了基础。
药理学的学科任务是：1.阐明药物与机体之间相互作用的机制和规律，指导临床合理用药；2.药效学和药动学是新药研究、开发工作中的重要组成部分；3.药理学的理论和研究进展为阐明生物机体的生物化学及生物物理学现象提供重要的科学资料，是推动生命科学发展的重要学科之一。
（二）课程教学的基本要求
要严格按照大纲的规定，即要注重掌握药理学的基本理论、基本知识，又应当掌握具体药物的药理学内容，包括药物的作用与机制、临床应用、不良反应、与其他药物的相互作用以及药动学特点等。在掌握“重点药”的基础上，了解或熟悉“非重点药”与“重点药”的异同及其主要特点。
（三）课程教学改革
在教学内容上突出重点和难点，理论联系实际。反对填鸭式，采用启发式，选用灵活多样先进教学方法；融知识传授、能力培养、素质教育于一体；培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。
二、教学内容与学时分配
（一）课程理论教学
第一章 药理学总论 4学时
第一节 绪论 1学时
知识点：
1.药理学的概述：药物的概念及特性, 研究药物的学科,药理学研究对象和任务。
2.药学基本知识 药物分类，常用药物制剂，药品标示。
3.学习药理学的方法。
第二节 药效学 1学时
知识点：
1.药物作用的基本规律，作用与效应，药物效应的基本表现，药物作用的选择性及其意义。药物作用的临床效果，作用和不良反应，不良反应的类型及其特点。
2.量效关系:药物剂量和效应的关系，量反应与质反应的量效曲线及提供的参数，效能、效价强度、半数效应量ED50、指数、安全界值、可靠安全系数的概念及其意义。
3.药物时效关系。
4.药物作用机制:受体的概念与特性，亲和力、亲和力指数、内在活性的概念，激动药、拮抗药、部分激动药的概念及其意义。
第三节 药动学 1学时
知识点：
1.药物的体内过程的基本规律，药物转运的方式、被动转运的特点及影响因素。
2.药物的体内过程吸收途径及影响吸收因素，首过消除的概念及意义。分布的概念，决定药物在体内分布的因素，药物与血浆蛋白结合特点及其意义，血脑屏障及胎盘屏障。药物代谢的步骤、意义，肝药酶的特性，肝药酶的诱导剂与抑制剂。药物排泄的途径，肝肠循环及意义。
3.动力学过程:药时曲线，体内药量变化的时间过程, 一级消除动力学与零级动力学消除的特点，动力学类型，药代模型。药代动力学基本参数及其概念，生物利用度、表观分布容积(Vd)、t1/2，连续给药时的血药稳态浓度。
第四节 影响药物作用的因素 1学时
知识点：
1.影响药效学方面的因素。
2.影响药动学方面的因素。
3.药物的相互作用。
本章小结
重点：耐受性、快速耐受性、习惯性、成瘾性、依赖性、耐药性。
难点：药物的作用机制、受体的概念和分类。
教学方法：讲授
思考题：
1.药物剂型和给药途径对药效有何影响？
2.影响药物作用的因素有哪些？并举例说明。
3.药物之间的相互作用可发生在哪些环节？其结果如何？并举例说明。
4.解释下列名词：耐受性、快速耐受性、习惯性、成瘾性、依赖性、耐药性。
5.什么是药物作用选择性？有何临床意义?
6.药物的不良反应有哪几种类型？各类的特点、防治措施是什么？
7.简述激动药、拮抗药和部分激动药的概念和特性。
建议教学方法：启发式
第二章 传出神经系统药 6学时
第一节 概述 1学时
知识点：
1.乙酰胆碱与去甲肾上腺素的合成、贮存、释放和代谢。
2.受体的类型、分布及其激动后的生理效应。
3.传出神经系统药物的作用方式和分类。
第二节 胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药 1学时
知识点：
1.乙酰胆碱的M、N样作用和胆碱酯类药物特性。
2.毛果芸香碱作用、临床应用、不良反应。
3.新斯的明、毒扁豆碱的作用、临床应用、不良反应。
第三节 胆碱受体阻断药 1.5学时
知识点：
1.阿托品的药理作用、临床应用和不良反应。
2.山莨菪碱、东莨菪碱中枢及外周作用特点、用途及不良反应。
第四节 肾上腺素受体激动药 1.5学时
知识点：
1.肾上腺素受体激动药的分类。
2.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用、应用、不良反应。
3.间羟胺、多巴胺、麻黄碱、多巴酚丁胺等其它拟肾上腺素药用途及不良反应。
第五节 肾上腺素受体阻断药 1学时
知识点：
1.α、β受体阻断药的分类及各类代表药物。
2.酚妥拉明、酚苄明的作用、用途、不良反应。
3.β受体阻断药的作用、应用、不良反应、禁忌证。
4.普萘洛尔的体内过程及特点。临床常用的新型β阻断药特点。
本章小结
重点：
药学是学什么的1.掌握毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、普萘洛尔的作用、应用、不良反应。
2.熟悉麻黄碱、多巴胺、间羟胺的作用特点、应用及不良反应。
难点：毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、普萘洛尔的作用机制。
思考题：
1.简述肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。
2.麻黄碱的临床应用是什么？应用时应注意哪些问题？
3.简述普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应。
4.酚妥拉明和酚苄明的临床应用？
5.阿托品的临床应用和不良反应是什么？如何防治其不良反应？
6.比较阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点和临床应用。
7.毛果芸香碱对眼的作用？临床什么病？应用时应注意哪些问题？
8.新斯的明的临床适应证是什么？哪些病人不能应用新斯的明？为什么？
建议教学方法：比较法
第三章 麻醉药 1学时
知识点：
1.局麻药的概念、作用机制及临床常用局部麻醉方法。
2.普鲁卡因、利多卡因、丁卡因及布比卡因的特点及主要用途。
3.局麻药的主要不良反应。
本章小结
重点：
1.掌握普鲁卡因、利多卡因、丁卡因及布比卡因的特点及主要用途。
2.熟悉局部麻醉药的药理作用与机制。
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