痛风(gout)为嘌呤代谢紊乱和/ 或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成。高尿酸血症(hyperuricemia, HUM) 是痛风的重要生化基础，一般男性血尿酸> 420umol/L(7mg/dl)，女性血尿酸>350umol/L(6mg/dl) 可确定为高尿酸血症，但痛风的患病率远低于高尿酸血症，高尿酸血症者仅一部分发展成临床痛风，其转变的确切机制未明。
痛风是人类最古老的代谢性疾病之一，也是遍布全球的世界性疾病。虽然早在公元前400多年，医学文献中就有关于痛风的病例记载，但人类对痛风的彻底认识却经历了漫长的千年历程。把血尿酸升高与痛风发病联系在一起只有200年的历史，而对痛风病因与发病机制的全面了解也只是近几十年来的研究结果。业已明确，先天因素如遗传与后天因素如饮食、生活方式等是导致血尿酸升高与痛风发生的关键，二者互补，缺一不可。近年来．随着人们工作与生活方式的不断现代化以及饮食结构的变异，高尿酸血症与痛风的发病人数正在逐年增加。在东方，尤其是在我国，这个问题显得尤为突出，预计在今后的10～20年内，痛风在我国将成为影响我国居民健康的主要慢性病之一。当今我国医学界对痛风及高尿酸血症的认识与防治远不如糖尿病那样深入与重视，实际上，痛风对人类健康的影响是不容忽视的。
过去这种病在亚洲或东方人中比较少见，在欧美较为多见，随着经济的发展，亚洲地区近年高尿酸血症患
病率有明显上升趋势，目前日本、台湾等地区痛风及高尿酸血症逐渐成为常见病，我国在20世纪80 年代后患病情况也有上升趋势。近来研究表明，高尿酸血症与老年、男性、高血压、肥胖、胰岛素抵抗等许多危险因素相关联，与心血管疾病、代谢综合征等密切相关，并明显影响患者的生活质量和生存时间。
在第一世界大战以前，痛风主要在欧洲及美洲流行，痛风被认为是欧洲最古
老的代谢病之一，主要见于白人。而在亚洲及非洲，则认为本病很少见。第二次世界大战结束后，东方人的痛风病例有了明显的增加。近年来流行病学调查发现，东方人的痛风发病率甚至高于西方人种。欧美地区痛风的发病人数约占总人口的0.13%～0.37%，年发病率为0.20‰～0.35‰。1991年研究发现30岁以上的男性累积发病率达9‰；最近有人对2064名男性研究发现其发病率为2.8‰。而随着经济的发展，亚洲地区近二十年高尿酸血症患病率有明显上升趋势。1990年代日本厚生省的调查结果显示，日本全国的痛风患者约为40万，高尿酸血症在成年男性中已占25％。台湾陈正言等报道20世纪80年代在一些部落，30岁以上高尿酸血症的患病率达15.6%。在我国，方圻在20世纪80年代初进行人调查时得出，血尿酸平均水平男性为(4.4±1.0)mg/100ml，女性为(3.4±0.9)mg/100ml，高尿酸血症患病率男性为4%，女性为3%。20世纪90年代后期山东的人调查血尿酸男性平均为(289.6±76.6)μmol/L，女性为(236.5±63.3)μmol/L，高尿酸血症患病率男性为5.79%，女性为2.44%，痛风患病率0.0352%。同期上海调查高尿酸血症患病率为10.1%(男性14.2%，女性7.1%)，共发现7例男性痛风。进入二十一世纪后，我
国部分地区的研究发现高尿酸血症的发生率呈明显的上升趋势，邵继红的研究结果显示，南京市社区人高尿酸血症及痛风患病率均高于国内其他地区以往的调查结果，男性患病率为17.6%，女性为9.3%，且患病年龄有提前的趋势。我们在2004年对佛山地区的部分体检人员的研究发现高尿酸血症的发病率男性高达22.6%，女性高达11.6%，这在国内其发病率处于一个较高的水平。吴炜戎等在2007年对广州市社区痛风和高尿酸血症患病现状调查，男性平均患病年龄(41. 18 ±11. 48)岁，女性平均患病年龄( 44. 85 ±9. 81)岁。男性高尿酸血症人的血尿酸水平为(473.53±51.98)μmmol/L，女性高尿酸血症人的血尿酸水平为( 411.86 ±50.43)μmmol/L。男女总计患病率为20. 73% ，男性27% ，女性15.27%。痛风患病率1.43%，结果显示广州市荔湾区痛风和高尿酸血症的患病率高于国内其它地区的患病率。
痛风的发生常伴发多种疾病，如肥胖、高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等，研究发现血尿酸(>8.5mg/dl)与冠心病、中风、肝炎、肾衰患病的RR分别是1.52、2.33、3.58、8.52，而这些病能缩短寿命。值得注意的是多数高尿酸血症并无任何明显症状，许多人因此不重视高尿酸血症而失去了有效控制的机会，导致发病影
响患者的健康及生活质量。故在人中有必要开展有关高尿酸血症与痛风的健康教育工作，特别是饮食疗法，包括适当的能量摄取、限制嘌呤的过剩摄取、限制饮酒、碱性食品的摄取和充分的饮水等。因此，普及相关卫生知识，监测血尿酸水平，尤其是高发年龄人的血尿酸，可能对高尿酸血症尤其是无症状的高尿酸血症的及早发现，进而控制血尿酸，减少痛风及其他相关疾病的发生，对提高生活质量和
健康水平很有意义。
大量证据表明高尿酸血症与高血压、心血管疾病在流行病学、发病机制及上密切相关，高尿酸血症对健康的威胁日益受到重视，是当今慢性病监测及防治的热点之一。所以，积极开展痛风及高尿酸血症的普查和防治，宣传有关的知识，已成为当前卫生防治和日常保健的重要工作内容之一。
佛山市位于广东省珠江三角洲富裕地区，随着经济的高速发展，人们的生活水平日益提高，人口的老龄化、生活方式的改变，饮食食谱的改变，鱼虾海鲜酒肉肥腻等高蛋白、高热量食物的摄入量大幅升高，与其有关的代谢性疾病如痛风及高尿酸血症的发病率上升趋势明显，严重威胁人民的健康。
我们在临床诊治的痛风及高尿酸血症病人增长迅速，我们统计本院2003年-2007年因诊断“痛风”或“痛风性关节炎”而在我院住院的病人次数，2003年146人次，2004年193人次，2005年195人次，2006年198人次，2007年237人次，呈逐年增加之势。
我科在2003年对13324例佛山地区居民健康体检者的血尿酸水平及血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血糖和血压的测定结果进行统计分析，结果显示男性平均血尿酸水平为(349．8±97．6) μmmol/L，女性为(276．2±84．3) μmmol/L，男性的高尿酸血症发病率为22．6％，女性为11．6％，男性均显著高于女性(P<0．05，P<0．001)。佛山地区高尿酸血症的发病率高于内地其他地区的调查结果，高尿酸血症的发生率随年龄的增长而升高，高尿酸血症患者更容易伴发肾损害、高脂血症、高血糖和高血压。
2006年-2007年我们对佛山五区7千多人的调查显示，HUA患病率15.09%，标化率为15. 27%；其中男性为19.9%，女性为10.54%。痛风患病率为1.04%，标化率为1.08%；其中男性为1. 73%，女性为0.39%；HUA患者痛风的发病率为6.89%。整体人血尿酸水平为(336.4士81.5 )umol/L，
男性和女性分别为(347.1士88.6 ) umol/L和(289.7士78.6 )umol/L，两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。HUA患者男性血尿酸水平高于女性，分别为(482.5士81.7)umol/L和(411.5士77.4 )umol/L（P< 0.01 ）。 HUA组和痛风组年龄、体重指数(BMI )、SBP,DBP、血尿酸、血糖、TG,TC水平均明显高于正常组(P<0. 05～0.O1) ，痛风组患病年龄,TG、血尿酸水平明显高于HUA组(P<0.05)。高尿酸血症组、痛风组在超重及肥胖、高血压、高血糖、高脂血症的发生率均显著高于正常组（P<0.05）。在1117例高尿酸血症患者中，知道自己患病的仅有53例。新发现958 例，患者知晓率为9.3% ，率为4.4 %。其中单纯饮食控制的占78 % ，药物的占52%。
哪种病人不宜饮茶?什么是痛风？
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的一组疾病，以高尿酸血症为临床特点，以及由此而引起的急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石。
什么是高尿酸血症？
当血尿酸高于420umol/L时就达到了高尿酸血症的标准。高尿酸血症不一定会出现痛风，但痛风的形成少不了高尿酸血症。由于没有明显的临床症状，往往容易被忽略，但不加以控制就会导致痛风及其他疾病，应该引起重视。
高尿酸血症和痛风是怎么形成的？
高尿酸血症和痛风与我们的饮食有密切相关，摄入高嘌呤食物容易导致这类疾病，但有些情况下，如内源性的核酸代谢紊乱或肾脏排泄功能下降时，也会导致高尿酸血症。
痛风有些什么临床症状？
突然发生的足拇趾、跖趾、踝、膝等单关节红、肿、热、痛，呈刀割或咬噬样剧痛，皮肤呈桃红，皮肤温度升高，对温度、触摸和震动极为敏感，怕热、怕压，也不能承受棉被覆盖。发作有自限性，在数日内可自行痊愈；可反复发作，逐渐累及多关节，并出现痛风石、慢性关节炎、痛风性肾病、痛风性心脏病等。
高尿酸血症和痛风有些什么合并症及并发症？
高尿酸血症和痛风的人容易合并代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症、肥胖、高血压等，这些疾病之间会相互影响和促进。高尿酸血症和痛风的病人最常并发的脏器损害是肾脏，几乎100％的病人均有肾脏损
害，损害的过程是一个缓慢的过程，无自觉症状，常被忽略，延误。
高尿酸血症和痛风需要做些什么检查？
如果想确定尿酸情况和炎症活动，抽血化验尿酸、C反应蛋白、血沉即可。因高尿酸血症和痛风有各种各样的合并症和并发症，因此，还要测血压、测血糖、验血脂水平、尿常规、肾功能、B超、心电图等；本病需服用药物，需查肝功能观察药物是否对肝脏造成损害。如果痛风时间较长，需拍X线观察骨质破坏情况，必要时行关节镜检查。
痛风和高尿酸血症需要如何？
痛风急性发作期应选用消炎止痛药，控制急性炎症，迅速缓解症状，此时不应该使用降尿酸药。待炎症消失，转入痛风缓解期时，则加用抑制尿酸生成药和（或）促进尿酸排泄药。无症状性高尿酸血症，应积极寻引起尿酸升高的原因，如果原因排除后高尿酸仍存在，或伴有痛风家族史的，则需要行降尿酸。另外，不管是痛风还是高尿酸血症，加用碳酸氢钠片碱化尿液，有利于防止尿酸石在肾脏沉积。此外，如合并有高血压、糖尿病、高脂血症、肾功能下降等均应选用药物对症。
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