西医综合-260
(总分300,考试时间90分钟)
一、A型题
   共120道小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
1. 下列哪种反应需要三磷酸鸟苷(GTP)供能?A．氨基酸被氨基酰-tRNA合成酶活化
哪种病人不宜饮茶?B．肽在核蛋白体上合成
C．肽从核蛋白体上释放
D．精氨酸被精氨酰-tRNA合成酶活化
2. 甲状腺功能亢进的病人突然出现双下肢不能动弹。检查结果为：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的是A．重症肌无力
B．周期性麻痹
C．周围神经炎
D．甲状腺功能亢进性肌病
3. 骨骼肌在发生强直收缩时，其动作电位的变化哪项是正确的?A．叠加或总和
B．不叠加或总和
C．幅值变大
D．幅值变小
4. 血浆中降钙素的主要来源是A．消化道黏膜细胞
B．下丘脑神经内分泌细胞
C．甲状腺C细胞
D．成熟的胸腺细胞
男，20岁，右上腹不适、厌油3天。查体：巩膜轻度黄染，肝大有压痛。实验检查：尿胆原及尿胆红素均阳性，ALT增高，GGT增高。
5. 哪项检查结果不符合溶血性黄疸的诊断?
A. TB升高且非结合胆红素增高为主        B. 外周血网织红细胞增高
C. 尿含铁血黄素(+)        D. 尿胆红素(+)
6. 哪项检查结果不符合肝细胞性黄疸的诊断?
A. 尿胆红素(+)        B. 尿胆原(+)
C. 外周血网织RBC增高        D. ALT增高
7. 以变质为主的炎症性疾病是A．多发性栓塞性肝脓肿
B．乙型肝炎
C．阿米巴肝脓肿
D．肝内胆管炎
女，36岁，4年来反复腹绞痛后排粘冻状便、稀烂便，偶有便秘。粪便镜检：WBC(-)，RBC(-)。
8. 患者最可能的诊断是
A. 肠易激综合征        B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎        D. 克隆病
9. 下列哪种药物不是该患者的药物?
A. 硝苯地平        B. 匹维溴胺
C. 洛哌丁胺        D. SASP
10. 直肠癌最主要的扩散途径是A．直接浸润
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
男，25岁，心前区疼痛3天，疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，有发热、畏寒。检查：BP10/70mmHg，心律齐，无杂音。心电图：各导联(aVR除外)均示ST段抬高。
11. 最可能的诊断是
A. 心肌炎        B. 心包炎
C. 心肌梗        D. 肺梗死
12. 入院后，患者血压突然降80/60mmHg，颈静脉怒张，端坐呼吸。这种突然变化的最可能原因是
A. 心脏压塞        B. 败血症
C. 心肌梗死面积扩大        D. 肺梗死加重
13. 入院后病情突然变化时的正确是
A. 大剂量抗生素        B. 心包穿刺排液
C. 大剂量NSAID        D. 升压、强心药
14. 下列哪种形式的突触的可塑性是由突触前膜内Ca2+浓度升高引起的?A．强直后增强
B．习惯化
C．长时程增强
D．长时程抑制
15. 溃疡性结肠炎最严重的并发症是A．中毒性巨结肠
B．大出血
C．肠梗阻
D．癌变
16. 成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用A．切开复位、髓内针固定
B．持续小腿皮肤牵引
C．切开复位、钢板螺丝钉固定
D．手法复位、单髋人字形石膏固定
17. 下列关于肿瘤抗原的叙述，哪项不正确?A．肿瘤特异性抗原，不存在于正常细胞
B．前列腺特异抗原，仅见于前列腺癌细胞
C．甲胎蛋白可见于胚胎肝细胞和肝细胞癌中
D．肿瘤相关抗原既存在于肿瘤组织细胞也存在于某些正常细胞
18. 下列关于移植的排斥反应的叙述哪项是错误的?A．超急性排斥反应目前还无法
B．大多数超急性排斥反应是可以预防的
C．慢性排斥反应用免疫抑制药物有效
D．急性排斥反应可多次重复出现
19. 洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首先给A．慢心律
B．普萘洛尔
C．钾盐
D．溴苄胺
20. 关于细胞凋亡的叙述，哪项是错误的?A．细胞凋亡仅仅是细胞损伤的产物
B．细胞凋亡是细胞主动性死亡方式
C．凋亡的形态特点是细胞皱缩、质膜完整
D．凋亡细胞多为单个，也可为多个
21. 下列哪种情况可使心输出量增加?A．刺激迷走神经传出纤维
B．心率加快，超过180次/分
C．颈动脉窦内压力增高
D．血液中CO2分压降低
22. 调节胰岛素分泌的最重要因素是A．血中游离脂肪酸
B．血糖浓度