——以上海市为例
甘新越，杨贵庆
摘要：我国目前正处于老龄化高速发展的时期。养老服务设施还存在数量不足、质量较低、分布不合理等多方面的问题。本文提出了城市养老服务设施综合体建设模式，将养老服务功能和社会交往活动、与城市公共设施并置融合，以促进老年人融入社区。基于老年人的特征和养老目标的研究，总结养老需求矩阵，并根据设施精准化配置目标，提出插件式“功能模块”的配置方法；提倡空间环境综合互联的功能配置、便捷宜老的交通串联、多样有趣的景观环绕的规划原则。以上海市延吉新村为案例，进一步研究养老服务设施综合体空间布局模式，并指出综合体构建过程中可能遇到的资金来源、控规调整以及产权分割等问题。关键词：养老服务设施，社区养老综合体，社区，养老功能模块，延吉新村
1 引言
人口老龄化已经成为一个不可避免的世界趋势。我国目前正处在应对老龄化大潮的战略准备阶段。上海于1979年率先步入老龄化社会，早于全国20年，成为全国第一个老年型的城市（施勇，崔永祥，2011）。上海作为中国的特大城市，户籍人口老龄化程度在2014年已经高达28.77%，位居全国第一位。以上海作
池田夏希为典型研究案例是具有极大的参考意义的。上海于2012年提出的“9073”政策①，将97%的老人的养老事业放置到社区中，因此应对老龄化的发展的根本在于社区养老服务设施的调整和更新。本文旨在通过对现状社区养老设施的问题分析以及对老年人需求的研究，探索在社区层面整合优化养老服务设施资源的方法，以期实现养老服务设施的合理化和精准化配置。
本文研究的几个关键词中，养老服务设施是指为了老年人提供医疗、照料、娱乐等功能的公共设施；社区养老综合体是本文提出的将各类养老服务设施集中布置以实现老人对设施便捷使用的新理念；社区是本文所研究的养老服务设施的研究范围；养老功能模块是本文提出的为实现对养老服务设施精准化合理化配置的服务配置方法。
2.社区养老服务设施困境与综合体模式的提出
2.1 社区养老服务设施困境
2.1.1 设施分散，相互照应不足
上海市社区层面的养老服务设施如社区医院、社区活动中心、社区服务点等等的管理权属不同，形成了分散布置的空间格局。但分散的布局存在居民(尤其老年人)使用不便、设施之间没有联系照应等问题。例如老年人无法顺利地在一次出行中获取医疗预防服务和社区活动服务。社区的其他设施如商业、停车场、公交站点等等也存在类似问题，为居民尤其是老年人带来了极大的使用障碍。
2.1.2 苦乐不均，设施利用效率低下
上海这种分散的设施布置就意味着空间的品质存在较大差异。如社区行政办公点或服务点可能有较好的室外活动空间和景观，但周末放假关门，居民无法使用；而某些急需活动设施和空间的活动中心却由于设施地段用地紧张，空间狭窄、环境品质较低。设施之间没有合力，就存在一方面良好设施的利用效率低下，另一方面居民的某些空间需求得不到满足的情况。
2.1.3 空间割裂，阻碍居民交往
分散的设施在降低使用效率的同时，也将空间进行了割裂，同时分散的人。这样割裂的空间，无法将与养老目标有关的活动有机的组织起来，同时由于居民带着不同的目的去到分散的设施目的地中，大大降低了居民的交往几率，这对急需社区交往的老年人生活而言是非常严重的问题，极大地阻碍了老年人人之间的相互交往以及老年人与其他年龄层人的相互交往。
2.2 社区养老服务设施综合体概念
针对上文所提到的分散布置的养老服务设施所出现的使用不便、利用效率低下以及阻碍交往等问题，本文提出养老服务设施综合体的概念，将各类设施集中布置，加强土地利用，促进功能并置，形成良好照应，方便居民和老人的使用，以吸引有不同目的人聚集，在居
民脑海中形成一种“有需求去综合体”的意识观念，从而形成良好的社区活动触媒点，促进社会交往。
社区养老服务设施综合体是指以养老服务设施为核心，交通系统、景观系统为辅助，并通过吸引多年龄层活动，增强老人晚年生活便捷性、安全性和丰富性综合性设施。其建设的最终目标是希望通过服务和空间的规划，使得老年人真正融入社区生活。社区养老服务设施综合体首先强调养老设施的综合性，类似其他文献中提出的“一站式”养老设施。同时强调与交通站点、商业（菜场）、幼儿园等等其他与老人生活相关的设施的并置，以真正从生活方式层面使得老年人获得便利性。另外希望通过融入各类社区功能，如公交站点、菜市场、公园等等，加强老年人的活动丰富性以及老年人与其他年龄层人的接触机会，在提高便捷性的同时使得老年人真正融入社区。
3 社区养老服务设施综合体国内外实践
图1 Holly Residence 池田功能构成
资料来源: 小林纯，趙士全，陈新.日本的民营高龄者住宅——以收费老人之家和服务型高龄者住宅为中心[J].
世界建筑导报，2015,6:34.36
日本是目前世界上老龄化程度最高的国家之一，由于用地紧张，日本很早就开始进行综合性的养老服务设施探索，Holly Residence池田高龄者住宅是非常典型的案例。该案例利用原有建筑改造成“Holly 永和”，布置文化体育等设施，同时对老人和外来居民开放。并增建“Holly Residence 池田”，布置诊所、日间护理以及高龄住宅等老年设施，将养老服务功能与
公共设施并置，加强社会交往（图1），（小林纯，赵士全，陈新，2015）。
国内地产商也有类似的探索，例如上海的万科莘庄城市花园的智汇坊养老服务中心。利用原有社区活动中心改建，加入各类养老服务和设施，为老年人打造综合性社区服务。智汇坊在投入使用以后效果较好，收到了居民的欢迎。因此，在上海进行类似的养老服务设施综合体的构建在现实上是可行的（图2）。
图2 万科智汇坊
图片来源：diyitui/content-1439779286.33959809.html
4. 社区养老服务设施综合体功能布置与空间组织
4.1 老年人需求矩阵
本文综合老年人的年龄特征，生理特征和心理特征，将老年人分为了身体健康、性格外向并有较强社区参与意愿的助他型老人，需要帮助但能自理生活起居或较为内向的自助型老人以及难以独立生活的他助型老人。《老年人保障法》中根据老年人的需求提出了的“五个老有”中国特养老目标。老有所养可以对应老年人衣食住行的各个方面的需求；老有所医则对应老年人疾病的预防、和康复的需求；老有所乐则对应老年人文体活动需求；老有所学则对应老年人对生活技能和某些文化知识学习的需求；老有所为可以对应老年人自组织管理和参与社区管理的需求。根据对“五个老有”内涵的理解，可以将老年人的需求分为五大板块、11大类别。考虑到不同类型的老年人对不同功能的需求程度是不同的。本文将老年人的分类与“五个老有”的需求进行了交叉分析，并与养老设施对应，得到了老年人对养老服务设施的需求矩阵（表1、表2）。
老年人需求矩阵表1 老年人需求分级表2
本文将老年人对服务或设施的需求程度划分为了4个等级。得分越高表示该类老人对该项设施或服务的需求程度越高。助他型老人，非常需要一些能够有社交性，活动性和参与性的服务设施；自助型老人则对保健性的服务设施有更高的需求；而他助型老人，则非常需要照顾性的服务设施（表1）。可以认为，某些总需求度得分较高的设施是老年服务设施综合体中所必需的基本功能组成，而另一些功能，则是非必需的扩展性功能组成。
本文一方面综合现有居住区规范的服务层次划分标准，一方面参考老人日间照料中心标准的划分和城镇老年人设施规划规范，同时参考老年人的出行范围，再根据老年服务设施综合体的特殊情况，将养老服务设施综合体划分为居委会级-街道级-市（区）级三个层次。居委会级（人口总数1-1.5万）社区养老服务设施综合体因其有较高的被使用频率，将会提供基本的基础性养老服务设施。街道级（人口总数3~5万）的老年总人口增多，需照顾一些有特别需求的老人，在提供中级基础性养老服务设施的同时，应对扩展性服务设施进行选择性配置。市（区）级（人口总数15~20万）在提供比上两个层级高一级的基础性服务设施和扩展性服务设施的基础上，加上特定性服务设施的选择配置，以实现全面系统综合体的高级养
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