【坐马扎,听故事】英租威海卫时期的疫病防控机制
疫病作为人类最可怕的公共卫生问题,不时威胁着人类的生命与健康。英国作为欧洲最早进行公共卫生立法和改革的国家,在应对、鼠疫等传染病方面构筑了比较成熟科学防控机制。威海卫被英国强行租借之后,诸如鼠疫、天花、等传染病威胁着偏居一隅的滨海小城,有效科学地防控各种疫病也成为威英当局必须面对的严峻问题。殖民政府在租借威海卫期间,采取了一系列措施,不断加强了医疗卫生防疫建设,与时代同步的先进和完善的设备、科学的防疫机制移植到威海,构筑了一整套比较完善的疫病防控机制,促进了传统卫生习俗和卫生意识的近代化,推动了威海卫卫生防疫机制的近代化,当然,先进的疫病防控制剂不自觉地充当了历史的殖民统治工具。笔者在几年前撰写《英国租借威海卫公共卫生管理研究》硕士论文时,有幸查阅了大量历史档案资料,遂形成了此文,敬请方家指正。
一、建立宣传机制
在英国租借威海卫之前,“每当瘟疫来时,由于医疗条件落后,百姓患病,或求教于巫婆,或叩拜于鬼神,把命运交给了死神摆布。”面对中国百姓封建迷信陋习,威英当局也是深恶痛绝,在1914年的《烟威防鼠疫告示、药宣传品》中充分表露出来:“近来,本埠瘟疫行至今不
足十日,由一人传染而死已达百余人,若仍不理,再等十日病死者必不堪设想,本埠传染之速且多,一、由于溺守风俗,必将死人剃梳更衣等一二日始行入殓,再数日而行殡葬;二、侍病者不知自避与病人同寝一室,煎药饭食亦在病人之旁,所以一死再死竟有数家尽绝,诚堪痛亦,若不设法防避,必蹈黑(黑龙江)省后撤……”
为增强百姓疫病自我防范意识,威英当局通过散发传单、列举实例、发放宣传材料、报纸舆论、张贴告示等多种形式不遗余力引导百姓提高警惕,积极预防。面对一邻之隔的烟台鼠疫肆掠,一方面屏除公众卫生陋习,提升卫生防范意识,华务司专门刊登告示“现在烟台疫症流行,大抵皆为不讲卫生龌龊等之故,苟能讲究清洁何致有传染之害!为此,示谕民间于初十日起所有房屋院子等处一律打扫干净,如有老鼠,亦须捕捉净尽。”
另一方面则劝诫公众不要随意赶赴疫区,以免被传染。如华务司告示“目前烟台青泥洼等处瘟疫流行,凡我民等最好不去为是,纵使万不得已,因事要去亦须缓缓再去,至于在彼处做客之人不幸染疫身死,该家属等亦不准将尸体载回故里,如已经有病之人亦不准带归,以免传染,此系保护界内平安起见,勿得误会。”
对于到烟台上班的人,则推迟上班,烟台丝业公司刊登布告“为广告事项在烟台鼠疫恶病流行
传染极快、极烈,本埠工厂公议各家一概缓开工,为此广告工人等周知,暂且不必来烟,先行在家听信,俟烟台疫病消除,即出广告,相招时再行来烟上工可也,特此广告。”
英租初期,威海卫天花病非常流行,死亡率较高。为预防天花病的发生,殖民政府开始为界民布种牛痘。然而,在开展此项工作时却遇到很多困难。主要是界内百姓受迷信影响,认为种痘不吉利,也有不少人对种痘能免天花产生怀疑,同时对洋人的排斥心理也阻碍着他们主动接受种痘。在1913年华务司告示中指出“此症最易传染,本可设法消除,查大英国家向以恻隐为心,凡男女、小孩遵例种痘由来已久,莫之或还是以罕有犯此症者。惟华民不知其例,所以种痘少而犯此症者多,虽叠经前升司尼示谕在案,华民往往囿于见闻,不知种痘利益,实属自愚己极,查现在界内出天花者甚多覆蒙。钦大臣骆悯其最易传染而欲消除此症,故特此札行出示谕,知界内居民,人等凡未经出过天花或已经种过痘者仍须一律再种,每至五年应再传种一次,至新生婴儿照例亦不得愈三月,即须种痘。”
1909年医疗部门印制了一批卫生宣传手册发放到农村、学校。1910年又向农村免费发放了400本预防的操作指南。1915年开始在学校开设卫生课程,并经常举办卫生单科考试,对成绩优良者发给一定的奖金以资鼓励。威英当局还充分借助报纸这一便捷载体,不断加强
卫生防疫的宣传报道,笔者查阅了上百份英租期间出版的《威海午报》,几乎每期都在第一版醒目位置刊载了如何防疫及推销防疫药品等方面的内容,并且还采用新闻报道形式提醒公众增强防范意识。在1927年12月12日的《威海午报》刊载了一则“本埠新闻”:“入冬以来,天气寒冷不均,近来瘟疫发现,小儿病死,络绎不绝,今日城内刘玉田之小儿年仅四龄,促得瘟症,因之丧命,飬小儿者,当加意预防,以重卫生云。”
1916年,威海卫麻疯症流行,已传染了70多人,如果不提前预防,形势将愈演愈烈,贻害无穷,但当时界内百姓不知道此病的危害性,更不知道如何预防,尤其可怕的是患有此症的人也毫不避忌,不仅同未患病者交谈,甚至同吃同住,这样更加速了传染速度,后果不堪设想。针对这种局面,首任行政长官洛克哈特将对此症防范素有经验的两位医官学说以布告的形式广为传布:“疯症最能传染,凡患有此症之人,其鼻涕痰涎,及其所用铺盖、衣服、饮食器具皆能将此病症传染别人,在人烟稠密之所尤甚。譬如一家多口共住一屋,则此症更易传染,最可叹者,各国名医虽苦思多年,研究救治办法,迄今仍未得其治法,所以有些政府就订立律章,使凡患有疯症者不准在自己家中居住,必须搬离,凡定此律之处,其症皆已断绝,未定此律之处,尚仍受患无已。前有一患麻疯症者,到一海岛居住,岛人并无限制麻疯症的律章,如是此症在那里广为传播,在23年间,该岛患有麻疯症者多达4000人,为
患之烈,其足令人惊惧也。然而未曾设立限制律章的地方,将如何应对此症呢?只望患此症者大发仁恕之心,代其家人设想防患,情愿离索居,并守独身主义,不娶不嫁,以免此症之蔓延。凡患此症者,务必从速设法使其独住一屋,独睡一炕,其所用之铺盖、衣服、饮食器具等物一概切勿与无病之人混杂,以免传染。”
二、建立疫情通报监测机制
哪种进口牛奶最好为加强疫情信息共享,威英当局与上海、香港以及和国际联合卫生处东方局之间建立了通畅的疾控通报机制。如1928年上海大流行,波及18个省,死亡惨烈,“即使概略计算,今夏全国死于虎疫()之人民,已将以数十万计”。
面对如此严重疫情,疫情通报机制发挥了应有作用,东海关威海卫分关港务课在1928年8月4日及时发布了第一号通告“查本地当局已宣告香港、上海两处发现流行病症,所有由该处驶往本埠船只,一律须经本埠检疫医官施行检验,上项船只,暂准在里港停泊,但不准在东大楼至金线顶之直线迤西,检验时间,日夜随时举行,并无限制,特此通告。”
一旦外地疫情解除后,当局也随即取消检疫措施,比如,东海关威海卫分关港务课在1928年
11月6日发布的第二号通告称“案查本港施行检疫,业经本港务课于本年8月4日第一号通告通知在案,现在本地当局宣布,自本日起,对于由香港及上海驶至本港之船只停止检疫,此后上项船只进港,毋须由本埠检疫医官检验矣。”
另外,各地之间还共享疫病防治办法。比如,对有效预防核子瘟,威英当局将防治有方的上海工部局卫生处传单广为张贴,其防治的根本在于灭除鼠类即灭除核疫,要多畜养猫类,用铁丝龙与压板、毒药灭除室中鼠类,勿用天花板,用灰泥填塞鼠穴,不得为鼠类留有何项食物,勿使地面积留垃圾,一切鼠类必使饿毙,等等,这样为威海卫民众有效防止核子疫提供了很好的参考价值。在租界内,威英当局则建立了由医官、警察、村董和民众四位一体的疫情监测机制。对于民众,华务司告示中要求,在当前老病传染非常利害的情况下,民间倘若犯有非平常之症,无论何时立即来报,另外,如果家中有死鼠,切勿用手去摸,须得用物捡出送至野外掩埋妥当。1911年鼠疫在东北爆发,此后,随着返乡民工扩散到烟台,并在烟台迅速蔓延开来。威英当局接报后,立即在边界增设了由巡捕和村董组成的防卫岗哨,禁止内外人员出入。
当局还建立了巡捕周报告制度。1921年威海卫牛痘流行,正华务司责令各乡间巡捕对各自辖区内牛痘疫情严细查明,并于每周来正华务司署报告,不得违抗。
另外,威英当局对传染病比较容易传播的高危人、动物和公共场所,也实施了严格的监控措施,做到防患于未然。在1905年第5号《已婚妇女和女孩保护法令》中明确规定“任何人,作为任一妓院的占有者或经营者,如果允许患有传染病的妇女在妓院从事活动,则其行为被视为犯罪行为,经判决,应被处以不超过400元的罚金,或进行劳役或非劳役监禁,期限不超过1年,或两者并罚,并且如果此人为非英国出生的公民或未加入英国国籍,在此方面有过犯罪前科,现在再次犯有此种罪行,则行政长官将根据租借地内现行驱逐法令,下令将其驱逐出租借地。”[3对监狱中犯有传染病的犯人,“根据监狱规章规定,对于心神丧失或患有传染病的犯人,以及怀孕七个月以上或生产未满一个月者,不得收监”。