【关键词】 健康宣教；能力；护士
护士做为健康教育者，有为患者提供健康教育的义务。20世纪90年代中期，吴袁剑云博士为中国护理专业设计了整体护理模式[1]。整体护理模式中就开始要求护士为患者进行健康宣教。而我国护理事业发展至今，尤其是自2010年年初卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”以来，健康宣教能力已成为护士工作中的一项重要内容。而护士的健康宣教能力直接影响健康宣教的质量，并影响护患关系。本文将就如何提高护士的健康宣教能力做以介绍。
1 培养自信，提高护士的语言表达能力
据报道，护士由于自卑与缺乏自信造成沟通困难占16.39%；由于害羞与胆小、内向与孤僻造成沟通困难的占27.88%[2]。由此可见，由于护士性格的特点，怯于表达自己，影响健康宣教与护患沟通的就占了44.27%。在内科病房，由于工作环境的关系，这个比例还要有所增加。针对此种情况，吉林省人民医院有意识地在各种场合锻炼护士尤其是性格内向护士的语言表达能力，创造一些在大庭广众面前讲话的机会，从在科室层面为大家讲故事、科普知识到参加院
里的演讲比赛、文艺汇演、护理沙龙、继续教育等项目，通过不断锻炼，增强护士的自信心与语言表达能力，以达到应对自如的目的。
2 不断学习，拓宽护士的知识面
有了好的语言表达能力，还要有一定深度的专科理论知识和广泛的相关知识。本院鼓励护士参加院科两级的继续教育培训，个人参加高一层次的学历学习，扎实“三基”基础，不断拓宽自己的专科护理理论，并注意通过医学媒体、网络等途径学习康复、保健等方面的知识。通过专业护士的教育工作使患者了解有关自己疾病的病理、生理、用药、饮食、情绪与疾病的关系，各种检查处置的注意事项以及健康保健知识，使患者有利于向康复的方向发展[3]。
3 掌握技巧，提高健康宣教的效果
3.1 了解患者的需求
宣教时能否抓住患者的心理是艺术的体现。首先要正确判断出患者来自哪一层面，其文化水平及需求，做到知己知彼，有效沟通。根据不同的患者在宣教的语气、内容上做相应的调整，缩小相互距离[4]。不同层面的患者要求不同，文化层次低一些的患者常关心疾病何时能
好，对生活、身体功能能有哪些影响；而文化层次高一些的患者更关心疾病的发生、发展、转归甚至是医学基础方面的知识等。护士在做健康宣教的时候要学会观察患者的需求，有的放矢，不能不顾及患者的需求，而只是为宣教而宣教。
3.2 掌握宣教时机
怎样提高表达能力健康宣教需要护患双方的配合。在特殊时段，患者对知识渴求强烈，兴趣较高，对所学知识容易掌握。在确定患者可以接受的条件下，护士可把健康宣教化整为零，如在为患者做静脉输液时，可为患者做药物知识宣教；在患者做检查前可为患者做医技方面的宣教；患者饭前、饭后可为患者做饮食宣教。根据马斯洛的需要层次论，护士还要分清急诊、慢诊患者的不同需求，以免适得其反。
3.3 宣教方式多样化
临床护士在为患者做宣教时，多采用口头宣教与纸质宣教相结合的方式。但前者患者能掌握知识量较少，后者受患者知识水平影响较大。据报道，人识别一样东西，用语言描述需要2.8s，用线图需要1.5s，用黑白照片需要1.2s，彩照需要0.9s，直观看实物需0.4s[4]。因此，
护士可多准备些图画、彩图、模型等教具，既可以提高护士学习、宣教的能力，也可以提高患者接受宣教的兴趣与知识量。
3.4 语言通俗易懂 患者文化层次不一，接受能力不同，对医学术语的理解能力也有差异，有的医学术语又晦涩难懂。因此，护士在做健康宣教的时候，尽量少用医学术语，语言尽量通俗易懂，深入浅出，并配合直观教学等进行演示。
4 护士长要做好指导工作
在提高护士健康宣教能力方面，护士长一定要做好对护士的指导与支持工作。对性格外向的多做护患沟通技巧的培训；对性格内向的护士多做鼓励工作；为护士准备足够的宣教资料。当患者表扬的时候，要在大家面前指出姓名进行表扬；当有缺陷的时候，则不点名地提醒大家注意。
5 结果
经过近一年的培养，本院护士对患者健康宣教的普及率已由82%上升至98.7%。护士的健康宣教能力、讲课能力也有很大提高。但护士不是专业的教师，对宣教内容的理解、对工作的
忠诚度也有差异，这些问题还有待于进一步提高。
参 考 文 献
[1] 陈湘玉.传承护理专业发展进程，开展“优质护理服务示范工程”.护理管理杂志，2010，10（5）：312-313.
[2] 费珍美，徐美英，焦勤.年轻护士护患沟通困难原因分析与对策.护理研究，2005，19（8）：1585-1586.
[3] 王艳珍.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.新疆中医药，2003，21（14）：54-55.
[4] 石敏.提高护士临床讲课质量的方法.中华护理杂志，2003，38（2）：123-124.
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