地方税（费）综合纳税申报表
税务登记证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□  管理代码：□□□□□□□□□
纳税人名称：              税款所属时期：    年  　月  　日至    年  　月  　日              金额单位：元（列至角分）
税种
税目
征收
范围
税款所属时期
计税总额或总数量
减免项目金额或数量
计税依据
税率（%）或单位税额
应纳
税额
减免税额
扣抵税额
已纳税额
应补（退）
税额
   
合计
纳税人或代理人声明：
此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。
如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：
办税人员（签章）
 
财务负责人（签章）地税税种及税率
 
法定代表人（签章）
 
 
受理机关（签章）
受理日期：
　年  月  日
如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏：
代理人名称
 
经办人（签章）
 
联系
电话
 
代理人（公章）