最新:北京医疗机构发热门诊临床实验室能力建设专家共识(完整版)
加强医疗机构发热门诊临床实验室的建设,提高其检测、筛查、预警和防 控能力。在发热门诊临床实验室建设过程中,医学检验科应做好资源储备, 根据临床诊疗和疫情防控需求合理开展检验项目,应充分考虑到特定发热 情势下的特殊检验需求及疫情防控常态化要求。按照临床需求、合理布局、 平战结合、规范管理、确保质量和安全的原则,通过与北京医学会检验医 学分会、北京市临床检验中心、北京市医学检验质量控制和改进中心及相 关领域专家沟通,采用发放调查问卷、征求建议等方式,从组织管理、检 验项目、基础设施、仪器设备、信息系统、岗位设置、人力资源配置、质 量控制与监测、物资储备及管理、职业健康等方面入手,就医疗机构发热 门诊临床实验室能力建设达成共识,以提升医疗机构发热门诊临床实验室 哨点监测作用。
20世纪70年代以来,除少数年份外大都有一种或一种以上的新传染病 被发现,新发传染病至今达40余种囚,且其病原体种类复杂。为加强常 态化传染病疫情防控工作,各级医疗机构发热门诊成为了发热相关疾病防 控的主要关口,亟需进行标准化建设,同时对检验能力也提出了更严格的 要求。发热门诊的设置应纳入医院总体建设规划,根据功能需要合理布局。
在发热门诊临床实验室建设过程中,医学检验科应做好资源储备,根据临 床诊疗和疫情防控需求合理开展检验项目,应充分考虑到特定发热情势下
的特殊检验需求及疫情防控常态化要求。按照临床需求、合理布局、平战 结合、规范管理、确保质量和安全的原则,通过与北京医学会检验医学分 会、北京市临床检验中心、北京市医学检验质量控制和改进中心及相关领 域专家沟通,采用发放调查问卷、征求建议等方式,从组织管理、检验项 目、基础设施、仪器设备、信息系统、岗位设置、人力资源配置、质量控 制与监测、物资储备及管理、职业健康等方面入手,就如何做好二级及以 上医疗机构发热门诊临床实验室能力建设,达成本共识。
一、适用范围
北京地区二级及以上医疗机构发热门诊临床实验室。
二、组织与管理
依据国家卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号) 有关规定医疗机构临床实验室应当集中设置,统一管理,资源共享[4]。 发热门诊临床实验室隶
属于医学检验科,其检测能力和质量体系由检验科 统一设置和管理。
三、检验项目
医疗机构发热门诊临床实验室应与临床医师沟通,根据临床诊疗和疫情防 控工作需求合理开展检验项目。可根据诊疗需要将建议开展项目转换为应 开展项目,如发热门诊设置隔离病房、手术室等,血型、生化和术前感染 项目等可转换为应开展检验项目。
(一)临床血液/体液应开展项目:全血细胞计数、尿液干化学分析、粪便 常规检查。
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建议开展项目:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤 维蛋白原、纤维蛋白(原)降解产物、D-二聚体、抗凝血酶、ABO血型 鉴定(正定型和反定型)、RhD血型鉴定、尿有形成分分析、粪便隐血试 验、尿人绒毛膜促性腺激素试验等。
吴亦凡演过的所有电视剧和电影二)临床生化建议开展项目:钾、钠、氯、钙、碳酸氢盐/总二氧化碳、 血糖、肌酊、尿素、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、 Y-谷氨酰基转移酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶、 肌酸激酶-MB、心肌肌钙蛋白/超敏心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、N-B型 钠尿肽前体/B型钠尿肽、胆碱酯酶、脂肪酶、淀粉酶、乳酸、血
气分析、 糖化白蛋白、微量白蛋白等。
(三)临床免疫/血清学应开展项目:特定流行性传染病抗原和/或抗体、 降钙素原、C-反应蛋白。
建议开展项目:乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷 病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人绒毛膜促性腺激素、孕酮、血清淀粉样蛋 白A、白细胞介素-6、淋巴细胞亚等。
(四)临床分子生物学应开展项目:特定流行性传染病病原体核酸检测。
(五)临床微生物学建议开展项目:直接涂片革兰染镜检、无菌体液细
菌培养、血液或相关体液培养、便培养、药敏试验等。
挑虾线是什么梗建议1实验室应与临床医肺沟通编定发热门诊检胎项目,满足发热相关疾病诊疗和传染病疫情防控工作需 求。可根据诊疗需要健议开展项目转换为应开展项目
四、基础设施建设
医疗机构发热门诊临床实验室应设置在检验科中心实验室和急诊实验室 以外的区域二手车买卖合同宜在发热门诊区域内。其空间布局、设施设备应能满足相关 检测能力及安全防护的需求,以达到检测准确高效、安全防护到位的效果。 发热门诊临床实验室建设应至少符合医学生物安全二级(国旗下讲话 教师节biosafety level 2 , BSL-2 )实验室标准,宜满足加强型医学BSL-2实验室标准⑸。
(-)面积要求在发生重大公共卫生事件情况下,发热门诊临床实验室生 物安全风险明显高于检验科中心实验室和/或急诊实验室。实验室应充分评 估设备的散热、电磁辐射干扰、震动、噪声、安全、交叉污染、操作及维 修保养的方便性等,为设置实验室的空间布局奠定基础,确保功能齐全, 流程安全顺畅。
发热门诊临床实验室的空间应以满足发热门诊临床实验室的安全运行需 求为宜,实验室分区清楚、功能齐备,能力满足需求。二级及以上医疗机 构发热门诊临床实验室核心工作区使用面积应至少100 m2 (含核酸检测 实验室)。如开展微生物检测,则应根据项目开展情况适当增加实验室面 积。
建议2发热门诊临床实验室的空间应满足其功能需求,二级及以上医疗机构发热门诊临床实验室核心工作 区使用面积应至少IOO m2含核能测实耀)
(二)布局及建设标准1情人节收到礼物怎么发朋友圈.布局:实验室应在建筑物内自成独立区域,或 为独立的建筑物及方舱实验室等;如开展微生物或核酸检测,应在实验室 内部再设置独立的控制区域[6]。如需在中心实验室或急诊实验室等进行发 热门诊标本的检测,则应对样本采集、运输和检测全过程进行风险评估, 根据评估结果进行决策。实验室内部可划分为防护区和辅助工作区,防护 区包括核心工作区(污染区)和缓冲区等,辅助工作区指清洁区等防护区 以外的区域。