机车险理赔工作查勘定损环节标准流程
一、流程图
现场查勘(也称为第一现场查勘):是指在保险事故有关各方(车、人、物)未离开现场的情况下,在原始现场实施的,对保险车辆发生事故的场所与其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。
核定损失:是指根据损失情况,对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实,核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额与施救金额;审核人员伤亡费用和赔偿项目,并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。
一、现场查勘工作的操作要点
(一)查勘前的准备工作
1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗 。
2、车辆驾驶员在出车前,应于二十分钟做好查勘车辆清洁与正常维护工作。例如:对日查
勘工作需求的车辆油料进行检查;对查勘车辆必备的车载装置等特殊工具进行准备,在遭遇特殊雨雪天气状况时予以与时更换。
3、有关理赔单证
包括:工商年审流程《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《防伪易碎标签》
4、防伪易碎标签(易碎贴)需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。
5、其他物品:查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服(冬季)、年度最新版的详细交通地图/册、相关通讯录、办公用笔等。
(二)、查勘工作流程与要求
1、联系容与要求;
(1)“您好,*先生/女士,我是永诚保险公司查勘员,请问您的车辆在什么地方发生了事故…
。
(2)“*先生/女士,请您耐心等待片刻,我将在**分钟到达事故现场。(最长约定时间不能 超过省行业自律车险理赔服务标准时间)。如遇堵车等特殊情况不能按约定到达,应即时告诉客户新的预估到达时间。
(3)到达现场后。“请问哪位是*先生(女士),我是永诚保险公司的查勘员***” ,“您的案件将由我为您处理,***(安慰性用语)希望您能配合。”
2、具体查勘工作容与要求:
查勘人员接到现场查勘任务后,应立即赶赴现场,对现场证据进行搜集,对碰撞痕迹与成因、驾驶员状态进行观察分析,具体操作如下:
(1)、查勘员在第一现场查勘时应特别注意安全,查勘车辆应停放在安全且不妨碍交通的位置,开启应急灯,在车尾部来车方向,高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。严禁使用查勘车辆进行拖拽施救。
(2).确定事故各方当事人身份,核实标的车和第三者车身份,针对事故特性简明扼要询问事故经过,核对标的车牌照、车架和交强险保险凭证并拍摄记录,第三者车辆也应同样记载和拍摄牌照、车架与交强险保险凭证。 (3).按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。
(4).对于事故现场责任不明确,应要求客户报交警处理。
(5).按照证据保全的要求,提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等,与事故当事人共同封存。
(6).对有疑问的案件,做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录,并由当事人和目击证人签名,拒绝签名的记录在案。
(7).对不符合自行协商处理规定以与怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点(如与承保标的车车架不符、发动机不符、车牌不符、第三者车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等)的应当立即报警,并将疑点告知出警警察,敦促交警依法查实。
(8)、对怀疑冒名顶替的,应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全,要求警方提取指纹和
痕迹与残留物,以查实事故真相。
特别注意夜间时段(晚上19时至凌晨5时)以与餐后时段,对驾驶员与相关当事人进行认真调查和询问,查实是否存在冒名顶替、酒后驾驶的可疑行为,如有疑点应当报警。
(9).查勘人员主要负责调查核实事故证据材料,查清事故真相,掌握事故全貌,分析事故发生的成因。
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