腿脚发凉或是大病前兆
核心提示
俗话说，“寒从脚起，冷从腿来”，随着秋意渐浓，许多人又开始出现了腿脚发凉的问题。请千万别大意，腿脚反映着全身疾病，不妨提前了解以绝后患。
A 啥大病会引起腿脚凉？
通过查血糖、血压，做腰部核磁、血管彩超等检查来确诊
最常见的原因：周围神经病变
首都医科大学附属北京天坛医院
神经内科主任医师张在强
腿脚凉是一种感觉，感觉是神经支配的，因此首先要考虑周围神经病变的可能。周围神经病变引起的腿部发凉，一般伴有麻木、疼痛等，严重的会有肌肉萎缩等症状。导致周围神经病变的原因很多，糖尿病是最常见的原因，另外，酗酒、毒素、外伤、免疫性疾病、肝肾疾病、肿瘤等，都可能损伤周围神经，导致感觉异常，引发腿凉症状。神经问题导致的腿凉，不论局部如何保暖，一般很难缓解。
目前我国糖尿病患者众多，糖尿病末梢神经病变反映在腿、脚上，往往有腿脚发凉、麻木的症状。脚凉有可能先于脚麻出现，有的是单侧，有的则左右都凉。如果再发展下去，脚部麻
木、蚁走感等症状就会出现，成为“糖尿病足”。因此如果出现难以缓解的腿脚发凉症状，要查血糖。
不能忽视的原因：腰椎间盘突出症
首都医科大学宣武医院疼痛科博士何明伟
在临床上，腿凉还有一个原因不能忽视，即腰椎间盘突出症。腿部感觉由脊髓神经支配，如果突出的腰椎间盘压迫了脊髓神经，特别是刺激到交感神经，就会出现腿凉、腿疼、腿麻等
症状。有些病人仅出现腿凉，不伴有腿痛、腰痛等症状，易被忽视。这种腿凉往往是从里往外地凉，穿多厚的衣服都不管用。这种病人需做腰部核磁共振，看到脊髓神经受压的情况即可确诊。
第三类原因：动脉血管问题
北京中医药大学附属第三医院
皮肤科主任医师 闫英
腿脚离心脏远，如果供血不好，自然暖和不起来。动脉硬化、粥样斑块形成是老年人的常见问题，如果下肢动脉因为粥样斑块形成发生管腔狭窄，远端供血不足，就会腿脚发凉。
病情初起阶段，病人先感觉一侧肢体发凉，皮肤温度摸起来稍低于正常，通过增加衣物或随着气温升高，能得到一定缓解。随着血管病变加重，皮温逐渐下降，即便多穿衣物、环境温度升高，也不能缓解，并有可能发展到双侧。狭窄的部位越高，腿凉的范围越大。除了腿脚凉，病人还会出现行走后腿部酸痛无力，脚麻、脚痛等症状；皮肤则出现营养不良的表现，如远端皮肤苍白或苍黄，指甲生长缓慢、颜枯黄无泽，肌肉萎缩，脚趾上的汗毛脱落等。
如果怀疑下肢动脉发生了堵塞，病人可通过摸脚部脉搏做初步判断：一是摸足背动脉，位于脚腕前部，内外踝连线与第一、二足趾缝的交叉点上；二是胫后动脉，位于内踝高骨后方的凹陷处。如果动脉搏动减弱或消失，结合病史、症状及局部节段血压情况，可初步判断动脉狭窄或闭塞是否存在。要想进一步确诊血管病变的部位，需要做动脉彩超、动脉血管CT（CTA），必要时做动脉血管造影检查。
B 中医咋看腿脚凉？
当肝、肾俱虚时，会在腿上有所体现
1、双腿冒凉气：肾阳虚
如果你生活中经常感到腰酸背痛，没干什么活就觉得累，双腿浮肿、冒凉气，四肢发冷，尿少而清；女性月经总是后推，量少，经常小腹胀痛或经血块多暗等，都要引起注意，这是典型的阳虚症状。尤其是腰以下，按了凹陷不起，甚至觉得腹部胀痛更要小心。此种情况，改掉不良的生活习惯是治本。
此症忌食生冷、辛辣食物，忌食性寒凉或滋腻味厚的食物，如粳米、豆腐、猪肉、花生、香蕉等；伴有便秘者不要进食糯米等；伴泄泻者忌食牛奶、海参、虾等具有通便作用的食物。平常注意保暖，不要熬夜，每天下午4点—6点多揉肾俞穴（第二腰椎棘突旁开1.5寸处）；每晚用热水洗脚后，搓两脚心，每次5—10分钟，能益精补肾。
如果你在双腿怕冷的同时，还手脚发热，就是肾阴虚了。应多吃清凉食品，如绿豆、银耳、莲子等，也可做散步、慢跑、瑜伽、打太极等运动。
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2、双腿水肿：脾虚
中医认为，肺虚、脾虚、肾虚都可导致水肿，脾虚导致的水肿尤其体现在腿。按下凹陷不易恢复、厌食、脸灰暗，就应健脾利湿。
饮食上，建议把山药、薏米、芡实放一起熬粥，每天早上喝一碗，同时可多吃牛肉、鸡肉、红枣、胡萝卜、马铃薯等补脾食物，忌食苦瓜、黄瓜、冬瓜、芹菜、香蕉等易伤脾气的食物。鸭肉、猪肉、牡蛎、牛奶，易阻碍脾气运化，也勿多吃。
3、膝盖凉，手脚凉：冷寒症
如果经常感到手脚冰凉、膝盖凉，多是冷寒证的表现。中医认为这是气虚、气滞、阳气不足的反映。
此症可吃西洋参，补而不燥。芝麻、花生富含维生素E和多种营养，可以帮助维生素B的吸收，加强神经对抗寒冷的能力。多吃洋葱、辣椒等可以帮助身体产生热量、促进血液循环。