桂枝茯苓丸,4类人不论男女都适用这张妇科名方
小编导读
桂枝茯苓丸是医圣张仲景载录在《金匮要略》中的妇科名方,在现代临床妇科疾病时被广泛使用。但这张妇科经典方的适用范围可不仅仅是妇科疾病,也并非只有女性才能使用,经方名家黄煌教授专门总结了4类人、12种适应病证,只要符合条件,都可以选用桂枝茯苓丸进行。
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桂枝茯苓丸是古代的下死胎方,经典的活血化瘀方,具有降低血液黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管管径、改善微循环的作用,并能调节性激素的分泌,促进排卵,抑制前列腺增生,改善肾功能和肾脏病理变化等多种作用,适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。
原始配方
桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。上五味末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。(《金匮要略》)
方证提要
面红或紫红,腹部充实,左下腹触及抵抗感、有压痛,头痛昏晕,失眠,烦躁,动悸,舌质黯或有紫点者。
适用人
男性名字1.面紫红:体格比较健壮,面多红或潮红,或黯红,或发青,或面部皮肤粗糙,或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇黯红,舌质黯紫黯淡,舌边紫,或舌底静脉怒张等。
2.腿干痛:皮肤干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿易抽筋,静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿或独脚肿,或下肢肌肉有绑紧感,或下肢皮肤黯、发黑,膝盖以下发凉,易生冻疮,足底皲裂、鸡眼。
3.少腹急结:腹部大体充实,尤其是小腹部;有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实,触之
有抵抗。主诉大多伴有压痛。患者容易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大。
4.如狂善忘:容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动;容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩。
适用病证
以下病证符合上述人特征者可以考虑使用本方:
1.以月经淋漓不尽为表现的妇科疾病,如产后恶露不尽、胎盘残留、子宫内膜增殖症。
2.以腹痛为表现的妇科疾病,如痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等。
3.以肿块、闭经为表现的妇科疾病,如卵巢囊肿、纳氏囊肿、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
4.以胸闷气喘为表现的疾病,如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺动脉高压、胸膜炎、胸腔积液等。
5.以血黏为特征的疾病,如糖尿病、高血压、高脂血症、脑梗死、心肌梗死、下肢深静脉血栓等。
6.以便秘为表现的肾病,如急慢性肾功能不全、慢性肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等。
7.以便秘、腰痛为表现的肛肠病,如痔疮、肛裂、习惯性便秘等。
8.以局部紫黯为表现的面部慢性感染性疾病,如痤疮、酒渣鼻、麦粒肿、毛囊炎等。
9.以皮肤干燥脱屑为特征的疾病,如银屑病、脱发。
10.以腰腿痛、行走困难为表现的骨关节疾病,如腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨关节炎等。
11.以腰痛、便秘为表现的男科疾病,如前列腺肥大、精索静脉曲张、阳痿等。
12.以下肢疼痛、浮肿、溃疡为表现的疾病,如糖尿病足、下肢溃疡、静脉曲张等。
加减变化
1.哮喘、脑梗、糖尿病、高血压、高脂血症、代谢综合征见上半身饱满、上腹部充实压痛者,合大柴胡汤。
2.痤疮、毛囊炎、高血压、高黏血症等见面油黯红便秘者,合三黄泻心汤。
3.晚期糖尿病、冠心病、脑梗、房颤、慢性肾炎、肾病综合征、颈椎病等见腹部松软、易饥、浮肿、多汗者,合黄芪桂枝五物汤。
4.痤疮、多囊卵巢综合征、脑梗、颈椎病等见面黄黯、项背强、头晕困乏者,合葛根汤。
5.抑郁、烦躁不安、心悸、失眠,合柴胡加龙骨牡蛎汤。
6.面黄、浮肿貌、腹痛、月经不调者,合当归芍药散。
7.腹痛、四肢冷,合四逆散。
8.闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜增殖症、恶露不尽、子宫内膜炎、腰椎病、痔疮等见面黯红腹痛便秘者,加制大黄10g,怀牛膝20g。
9.慢阻肺、哮喘、间质性肺病、肺纤维化、心脏病等见面黯红、唇舌紫、胸闷、气短者,加当归10g,川芎15g。
10.冠心病心绞痛、心功能不全等见面黄黯、胸闷、腹胀者,加橘皮30g,枳壳30g,生姜20g。
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