发表时间：2018-07-26T15:39:10.207Z 来源：《航空军医》2018年9期作者：李孝利[导读] 急性胰腺炎实施生长抑素联合香丹注射液的疗效及安全性较高。
（衡阳县中医医院湖南衡阳 421227) 摘要：目的探讨急性胰腺炎实施生长抑素联合香丹注射液的疗效及安全性。方法择本科室2016年7月到2017年7月间60例急性胰腺炎患者进行研究，按患者方案分为常规组（n=30）和联合组（n=30），常规组行常规+生长抑素，联合组行常规+生长抑素+香丹注射液，分析总结两种方案的疗效及安全性。结果联合组患者总有效率与常规组相比明显较高（P<0.05）；联合组患者后症状消失时间、血淀粉酶正常时间、尿淀粉酶正常时间、住院时间与常规组相比明显较低（P<0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论急性胰腺炎实施生长抑素联合香丹注射液的疗效及安全性较高。关键词：急性胰腺炎；生长抑素；香丹注射液；疗效；安全性
急性胰腺炎是消化道常发疾病，是因多种因素引起胰酶激活后，对胰腺组织进行自身消化，引起胰腺水肿、出血、坏死的急性炎症反应疾病。急性胰腺炎患者早期症状较轻，病情严重可导致胰腺坏死，并引起患者并发感染、腹膜炎、多脏器功能衰竭，导致患者休克、死亡。加强的患者的早期，及时抑制胰酶分泌是改善急性胰腺炎患者病情的关键。当前临床研究显示生长抑素对胰酶分泌具有抑制效果，而香丹注射液对机体微循环具有改善效果。本科根据临床实践经验，对2016年7月到2017年7月间30例急性胰腺炎
患者实施了生长抑素+香丹注射液辅助，现将患者疗效及安全性行回顾性总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料
择本科室2016年7月到2017年7月间60例急性胰腺炎患者进行研究，按患者方案分为常规组（n=30）和联合组（n=30）。常规组患者男女比：16：14；年龄跨度22-78岁，平均年龄44.5岁（s=9.7）；联合组患者男女比：17：13；年龄跨度22-77岁，平均年龄44.4岁（s=9.9）。常规组与联合组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准，P＞0.05。
纳入标准：实施实验室检查、内镜检查、CT检查、病理检查等符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《急性胰腺炎诊治指南（2014)》患者；实施药物患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：精神、意识障碍患者；妊娠、哺乳患者；其他消化系统疾病患者；严重肝肾功能不全、恶性肿瘤患者。
1.2 方法
常规组行常规+生长抑素，常规：改善机体内平衡紊乱，对患者进行常规抑酸、禁食、胃肠道减压处理、抗感染、营养支持等。另对患者经静脉泵入注射用生长抑素（南京长澳制药有限公司，国药准字H20043582），250μg/h，1次/d。持续用药14d。李孝利
联合组行常规+生长抑素+香丹注射液，常规+生长抑素方案参照常规组，另对患者静脉滴注20ml香丹注射液（吉林省集安益盛药业股份有限公司，国药准字Z22022558）+250ml生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20013250），1次/d，持续用药14d。
1.3 观察指标
①分析总结两种方案的疗效。治愈：患者1周后症状及体征消失，实验室指标正常；显效：患者10d后症状及体征消失，实验室指标正常；有效：患者10d后症状及体征明显改善，实验室指标有所改善；无效：排除以上标准[1]。
②分析总结两种方案下患者恢复状况。
③分析总结两种方案的安全性。
1.4 数据统计
用SPSS19.0软件处理，用均数±标准差表示恢复状况，t检验。用率表示疗效及安全性，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果 2.1 两种方案的疗效。
联合组患者后治愈12例，显效12例，有效5例，无效1例；常规组患者后治愈8例，显效14例，有效2例，无效6例。联合组患者总有效率96.7%与常规组80.0%相比明显较高，X2=4.043，P=0.044。
2.2 两种方案下患者恢复状况
联合组患者后症状消失时间、血淀粉酶正常时间、尿淀粉酶正常时间、住院时间与常规组相比明显较低（P<0.05），详见下表1。
2.3 两种方案的安全性两组患者均未出现明显不良反应。
3 讨论
急性胰腺炎发病过程复杂，当前临床研究认为梗阻因素、血管因素、酒精因素、感染因素、代谢性疾病
、外伤等因素均是引起急性胰腺炎发生的重要影响因素。患者早期以急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高等为主要表现，病情加重可引起胰腺脓肿、消化道出血、败血症、心脏及肾脏功能衰竭等，致死率较高[2]。
目前临床急性胰腺炎以控制患者胰酶分泌为主要原则。生长抑素不仅可抑制生长激素、胰岛素等激素分泌，还可抑制胰腺、胃小肠、胆囊分泌功能，减少胰液分泌，有效降低胰酶活性，进而减轻患者胰腺细胞损伤，促进胰腺修复，改善患者症状及体征[3]。但当前临床研究显示实施生长抑素时患者用药时间较长，恢复较慢。本科针对上述状况，对患者实施香丹注射液辅助，结果显示联合组患者总有效率达96.7%，与赖建明[4]的相关研究结果94.4%相符，且本研究中联合组患者恢复时间更短，说明实施联合可提升患者疗效，并促进患者早日康复。分析原因可能是香丹注射液属于活血化瘀药物，现代药理学研究证实该药物不仅可抑制血小板聚集，改善胰腺组织血液循环抑制氧自由基形成，减轻炎症反应；还可提升内皮细胞功能，抑制胰酶活性等，与生长抑素发挥协同效果，提升患者疗效[5]。
综上所述，急性胰腺炎实施生长抑素联合香丹注射液的疗效及安全性较高，可推广。
参考文献
[1]何静蕾.生长抑素联合香丹注射液急性胰腺炎临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，6（14)：
185-186.
[2]杜艳丽，才超，张玲，等.生长抑素联合香丹注射液急性胰腺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2015，28（6)：1255-1256.
[3]梁绍明.生长抑素与香丹注射液联合急性胰腺炎的临床观察[J].海峡药学，2016，28（7)：129-130.
[4]赖建明.联合应用生长抑素和香丹注射液急性胰腺炎的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2015，13（3)：180-181.
[5]姚顺英.生长抑素、香丹注射液在急性胰腺炎中的应用价值[J].中国实用医药，2017，12（3)：124-125.
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