2017最新医疗事故分级标准
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
(一)一级甲等医疗事故
死亡。
(二)一级乙等医疗事故
1.植物人状态;
2.极重度智能障碍;
3.临床判定不能恢复的昏迷;
4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;
5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
(三)二级甲等医疗事故
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.双眼球摘除;或双眼经客观检查证实无光感;
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失;
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代;
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复;
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
(四)二级乙等医疗事故
存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.重度智能障碍;
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感;另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.02，视野半径<50;
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;
5.一侧全肺缺失并需胸改术;
6.肺功能持续重度损害;
7.持续性心功能不全，心功能四级;
8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;
9.食管闭锁，依赖造瘘;
10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害;四级 听力
11.胆道损伤致肝功能重度损害;
12.全胰缺失;
13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养;
14.肾功能部分损害不全失代偿;
15.两侧睾丸、副睾缺损;
16.阴茎缺损或性功能严重障碍;
17.双侧卵巢缺失;
18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
19.四肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复;
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢;
21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
22.重型再生障碍性贫血(Ⅰ型)。
(五)二级丙等医疗事故
存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.面部重度毁容;
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10o;
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2;
4.同侧上下颌骨完全性缺失;
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6.双侧甲状旁腺全缺失;
7.持续性心功能不全，心功能三级;
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害;
11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿;
12.永久性输尿管腹壁造瘘;
13.全膀胱缺失;
14.两侧输精管缺损不能修复;
15.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复;
16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换;
17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢;
18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢;
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换;
22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢;
23.重型再生障碍性贫血(II型)。
(六)二级丁等医疗事故
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：
1.中度智能障碍;
2.难治性癫痫;
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4.双侧重度周围性面瘫;
5.面部中度毁容，或全身瘢痕面积大于70%;
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半
径<10o;
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝);
8.舌缺损大于全舌2/3;
9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2;
10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;
11.甲状旁腺功能重度损害;
12.食管狭窄，只能进流食;
13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食;
14.肝缺损2/3，功能中度损害;
15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;
16.胰缺损，胰岛素依赖;
17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损;
18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘;
19.肾上腺功能明显减退;
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复;
21.女性双侧乳腺缺失;
22.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复;
23.双前臂缺失;
24.双下肢瘫;
25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢;
26.双拇指完全缺失或无功能;
27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢;
28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
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