服用薄血丸需知
服用薄血丸需知--抗血小板藥 未能代替華法林
阿士匹靈有時會被誤會可代替華法林牛油果的吃法這種舊式薄血藥。其實兩者是有分別的。阿士匹靈是抗血小板藥，能使血液中的血小板黏性降低，減低了血栓的形成，因而減低中風的機會，一般適合中風風險較低的心房顫動病人服用，至於被稱為舊式薄血藥的華法林則是抗凝血劑，通常適合中風風險屬中等至高危的心房顫動病人服用。不過，相比阿士匹靈，華法林更能減低各類中風的風險達36%，其中缺血性中風風險更可減少46%[9]。
日常飲食須知
服食舊式薄血藥華法林的病人應避免食用[1][10]：
∙蔬果類：莧菜、青豆角、芥蘭、菠菜、通菜、韮菜、君達菜、豆苗、枸杞、香茜、大量蒜、木耳、雲耳、木瓜、白果、海帶、紫菜、杏仁、紅莓及牛油果；
∙飲料類：綠茶、日式綠茶及龍井；紅莓汁、酒精、營養補充品及營養奶；
∙藥材湯料：淮山、杞子、當歸、茨實、清補涼、霸王花、去濕料、解暑料、及其他藥材湯料；！
∙中西藥類：中藥補品(尤其補血類別的)；中、西成藥、維生素丸；
∙食油類：芥花籽油、黃豆油；
∙肉類：肝臟。
限制份量進食（適當份量必須諮詢醫護人員或醫院的營養師）：
主要是蔬果類：白菜、椰菜花、芥菜、椰菜、生菜、小棠菜、蘭度豆、菜芯、絲瓜、蘆筍、西蘭花、三角豆、奇異果、西梅、綠豆及黃豆。
日常注意事項
1.    華法林這種舊式薄血藥可能導致胎兒先天缺陷。服藥病人如計劃懷孕或已懷孕，應立即告知醫生。
2.    服用華法林這種舊式薄血藥最常見的副作用是出血，若有不正常的出血或以下病徵，就應立即求診：
o  不正常的出血，例如割傷流血不止、不停流鼻血或擦牙時出血比平常多；
o  不正常的瘀痕；
o  女士月經時的流血量比正常多(或有其他不正常陰道出血)；
o  大便帶血或呈黑；
o  血尿、紅或暗棕尿；
o  腹痛或腫脹；
o  痛、視力模糊、虛弱、說話不清、暈眩。
3.    在日常生活中，服藥病人對以下容易造成流血的事情要加倍注意：
o  請告知所有醫生(內科或外科)或牙醫你正在服用華法林，以便作出適當的安排；
o  應盡量避免參與一些容易引致身體嚴重受傷的活動或運動；
o  如不慎跌倒或撞傷，必須通知你的醫生；
o  在刷牙、使用牙線或剃鬚時，應加倍小心，並盡可能使用軟毛牙刷及電動鬚刨；
o  不可隨意服用含有維生素K的補充劑，因為維生素K會減低華法林的功效，日常很多食物含有維生素K，例如綠葉蔬菜等等，為免影響華法林的藥效，病人應保持穩定的飲食習慣；
o  某些食物(例如奶類)含添加維生素K，在食用前或計劃更改食用此類食品的習慣時，應事先向醫生查詢；
o    避免飲酒。
香港有很多患者都需長期服用，俗稱薄血丸的華法林，由於不少食物都會影響華法林的效果，增加出血或中風的風險，因此患者必須小心飲食。但有些患者過度嚴格戒口，反而引致便秘等問題，給自己更大壓力。
註冊營養師建議，服用薄血丸的患者最重要是維持固定的飲食習慣，醫生自然可以按患者的
個別情況，調校合適的藥物份量。
華法林（Warfarin）能防止肝臟製造血液凝固份子，故可以減低血液凝固，常用於預防和治療血栓栓塞性疾病，如曾更換人工心瓣、心房顫動、靜脈血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治療。
不過，由於它會「稀釋」血液，因此份量需很準確，過多或過少，都會影響效果，嚴重的話甚至會引致出血或中風，因此必須定期驗血，監察血液凝固狀態（以國際標準化比值I NR
表示）。
小心含維他命K的食物
服用華法林的病者其中一個要注意的是飲食，因為含維他命K的食物會幫助肝臟製造血液凝固份子，增強凝血功能，正好抵銷了薄血丸的作用。
許多綠蔬菜包括菠菜、通菜、芥蘭、莧菜、豌豆、綠茶等含高維他命K，都會減弱華法林的抗凝效果，患者應避免進食；而西蘭花、椰菜、小唐菜、絲瓜等亦含一定的維他命K，患者宜按營養師的建議份量進食。
嚴格戒口反添壓力
其實很多患者在開始服用華法林時，已有醫護人員或營養師告訴他們要小心含維他命K的食物；不過有些患者卻因此幾乎不吃綠蔬菜，結果弄致便秘。確進糖尿專科中心高級註冊營養師林思為小指這是矯枉過正。
「我們不建議太限制的飲食態度，這反而會妨礙一些維他命的吸收，影響身體的營養平衡。」
「也許以前會要求患者戒這樣戒那樣，但近年醫護界會建議患要是保持穩定的飲食模式。當然不要大吃大喝，但過份地限制飲食亦不見得可取。只要注意飲食均衡，每天保持穩定的維他命K攝取量，避免突然增加或減少，再以華法林去調整血液的稠薄就可以。」只要能遵守穩定的飲食習慣，服用華法林的病人基本上也能保持身體健康。至於出外公幹或旅遊時，雖然異地菜式不一樣，但食材基本上大同小異，因此只要依照平日的飲食習慣進食便可，不要吃太多深綠的蔬果及以大量薑、葱、芫茜或蒜等作調味料的食物。
另外，維他命丸、營養補充品、保健品和中西成藥都有可能含影響華法林效果的成份，不宜自行服用，有需要的話應先諮詢醫生或營養師的專業意見。
蔬果類：芥蘭、莧菜、菠菜、通菜、韮菜、莧菜、青豆角、豬乸菜、豆苗、枸杞、香茜、大量蒜、木瓜、
棗類：（如紅棗）紅莓及牛油果、白果、杏仁
中藥材：(尤其補血類別的) ：淮山、杞子、當歸、丹參、茨實、清補涼、霸王花、去濕料、解暑料、赤芍、人參、花旗參、白芷、甘草
其他：海帶、紫菜、綠茶龍井、碧螺春）木耳、雲耳、
保濟丸、銀翹解毒片
1. 薑、葱、芫荽、蒜只可用少量作調味料
2. 木耳、雲耳、金針、冬菇、百合、無花果，(只可用少量作配料)
3. 綠茶每日不可超過2-3杯（1杯=240毫升）
4. 白果、牛油果、木瓜、肝臟及酒類應避免進食及飲用
食物
含大量維他命K
含中量維他命K
 含少量維他命K
可進食量避免
避免避免進食
按營養師建議進食合適份數
固定及適量進食
蔬果類
 
芥蘭、莧菜、菠菜、通菜、韮菜、莧菜、青豆角、豬乸菜、豆苗、枸杞、香茜、大量蒜、木瓜、
西蘭花、芥菜、西生菜、椰菜、茼萵、唐生菜、西洋菜，小唐菜、青蘿蔔、菜心、椰菜花、絲瓜
節瓜、粉葛、蘆筍、茄子、紹菜、粟米、蕃茄、苦瓜、蓮藕、薯仔、慈菇、芋、白蘿蔔、紅蘿蔔
水果
棗類（如紅棗）紅莓及牛油果；
 
果汁、水果（牛油果除外）
豆類
白果、杏仁
黃豆、扁豆、綠豆、三角豆
豆腐
其他
 
海帶、紫菜、綠茶龍井、木耳、雲耳、
保濟丸、銀翹解毒片
芥花籽油、黃豆油
調味品（如鹽、糖、豉油、橄欖油、花生油、粟米油）
中藥材湯
(尤其補血類別的)
淮山、杞子、當歸、茨實、清補涼、霸王花、去濕料、解暑料、丹參、人參
 
 
薄血藥人士之食譜建議
馬蹄蒸肉餅、魚肉蝦膠釀節瓜、蕃茄魚湯、紅蘿蔔西芹雞柳。