通风与空调工程材料、设备出厂合格证
及进场检验（试验）报告汇总表
B-4-1
序号
材料设
备名称
规格型号
合格证
编号
单位
数量
生产厂家
进场检验
报告编号
使用部位（系统）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
技术负责人：                            质检员：            年    月    日
设 备 进 场 验 收 记 录
B-4-2
建设单位
施工单位
工程名称
单位（分部）工程
设备名称
型号、规格
系统编号
装箱单号
设
备
检
查
1、包装
2、设备外观
3、设备零部件
4、其它
技
术
文
件
检
查
1、装箱单      份        张
2、合格证      份        张
3、说明书      份        张
4、设备图      份        张
5、其它
存
在
问
题
及
处
空调为什么不制冷理
意
见
检查人员：
建设（监理）单位
代          表：
年  月  日
施工单位项目经理：
年  月  日
设 备 基 础 验 收 记 录
B-4-3
工程名称
部位或设备编号
图号
建设单位
验收日期
施工单位
项次
项目
允许偏差（mm）
实测数值（mm）
1
革除坐标位置纵、横轴线
±20
2
基础不同点标高
＋0
－20
3
基础平面外形尺寸
20
4
基础平面水平度
每米
5
全长
10
5
预留地脚螺栓孔
中心位置
10
深度
－20
孔垂直度
10
6
基础混凝土标号
7
基础外观检查情况
施工单位
自查结论
土建项目负责人：            安装项目负责人：
年    月    日
监理（项目）
单 位 验
收 结 论
监理工程师（建设单位专业负责人）：
年  月  日
隐蔽工程验收记录
B-4-4
工程名称
施工单位
分项工程名称
项目经理
隐蔽工程名称
专业工长
隐蔽工程的
质量要求
隐蔽验收依据
隐蔽工程部位、规格型号
施工单位自查记录
监理（建设）单位验收记录
施工单位检查意见：
施工单位项目技术负责人：                          质检员：
年    月    日
监理（建设）单位验收结论：
监理工程师（建设单位项目负责人）：
年    月    日