医疗事故责任纠纷起诉状怎么写
医疗纠纷赔偿医疗事故发⽣之后,肯定是会有责任者,受害者也会去追究责任者的责任,要求对⽅赔偿给⾃⼰相应的损失。双⽅就赔偿责任的问题⽆法达成⼀致意见的时候则可以通过法律起诉,下⾯店铺⼩编为⼤家介绍医疗事故责任纠纷起诉状。
医疗事故责任纠纷起诉状怎么写
原告(受害⼈(⼥⼉/⼉⼦)):_____,性别_______,________年________⽉________⽇出⽣,________族,通讯地址:________省________市________,:________,:________
原告(受害⼈的配偶):_____,性别_______,________年________⽉________⽇出⽣,________族,通讯地址:________省________市________,:________,:________
被告:______________,地址:________________,电话:_________邮编:_________
法定代表⼈:________,职位:_____________________。
⼀、请求事项
1.确认被告医院在整个、护理过程中存在医疗过错⾏为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿⾦_________元、丧葬费_________元、被抚养⼈抚养费_________元、精神损害赔偿⾦_________万元、;以上各项共计:_________元。
2.由被告承担本案的全部诉讼费⽤。
⼆、事实和理由
原告认为,________________________________________根据《中华⼈民共和国民法通则》第⼀百零六条、第⼀百⼀⼗九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最⾼⼈民法院关于审理⼈⾝损害赔偿案件适⽤法律若⼲问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿⾦_________元、丧葬费_________元、被抚养⼈抚养费_________元;根据《最⾼⼈民法院关于民事侵权精神损害赔偿若⼲问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰⾦_________万元。以上各项损失共计
_________元。请求⼈民法院⽀持原告的诉讼请求。
此致
_____省_____市_____区⼈民法院
附:本诉状副本2份
证据材料份
起诉⼈:______
____年__⽉__⽇
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