XX医院2021年医疗纠纷防范及处理培训效果评价
一、培训方式及目的
为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故。强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧，我院采取集中培训与考试相结合的方式，于2021年4月13日对XX院全体职工进行“医疗纠纷的防范和处理”培训。
本次培训重点强调了各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制度，规范医疗行为。并从强化医院、科室管理入手，通过大量具体的案例及本院近期发生的医疗事故(纠纷)，分析医疗纠纷的现状和产生原因，指出医疗事故(纠纷)的具体表现、防范与处理和医疗纠纷案件的赔偿和适用法律等。
二、发生医疗纠纷的根本原因及注重事项
1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：医生态度生硬或冷淡，引起病
人不满；或病人叫医生，医生不去看病人，看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。
2、值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。
3、应急能力不强，对疾病的发生、发展过程熟悉不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无预备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识把握有限,对病情发展缺乏熟悉,而医务人员在解释病情时过于简单,或自己对病情发展估计不足,非凡是一些危重患者,病情变化快,假如没有及时将病情向患者及家属解释,或抢救不得力，很轻易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。
4、不重视病人的主诉，三级查房流于形式：查房走过场，不查体，自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细查病人，不认真思考，不耐心仔细地解释病情和回答病人的疑问，经
常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。
5、交代病情无记载：病历中反映不出上级医生的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判定、及可能出现的严重结果，家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好的保护自己。
6、基础知识、专业知识、基本技能不扎实，对疾病的熟悉不足。病情判定失误,贻误询问病史不详,检查简单、粗糙，过分相信仪器或实验检查，没有自己认真分析病情，,对病情没有作出正确的判定,使病情继续发展,贻误疾病的诊治，造成问题扩大或纠纷。
7、违反技术操作规程：例如:注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作,给患方造成了一定的不良后果。
8、违反规章制度：错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等,都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。
9、术前预备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不充分。没有严格执行告知制度。医务人员对手术患者都能进行术前谈话,但在手术过
程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸的心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患或在手术台上争论，而患者有时是清楚的，轻易造成误会，部分有创检查时,医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。
三、培训效果
通过这次培训，提高了全院职工特别是医护人员的医疗安全和医疗事故防范意识，加深了他们对《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规的认识，使两院职工了解医疗纠纷产生的原因、掌握医疗纠纷防范的措施和应对技巧。
医疗纠纷赔偿
XX县人民医院医务科
2021年4月15日
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