医疗纠纷调解协议书6篇
医疗纠纷调解协议书 篇1
  甲方（医疗机构）：__________；________________
  乙方（患者）:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________
  乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
  第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）
  第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
  第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议
即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
  第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。
  第六条：协议地点________。
  甲方代表人（签章）：________ 乙方代表人（签章）：________
  ____年____月____日 _____年____月____日
医疗纠纷调解协议书 篇2
  医院名称：_______医院（甲方）
  医院负责人：_______
  亡者继承人（乙方）：
  乙方代理人：
医疗纠纷赔偿  协议地点：
  亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。
  第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
  第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿： ___ （￥ _____万 元 ），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。
  第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。
  第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。
  第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
  第五条： 本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。
  特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。
  医方负责人签字：
  医院签章： 乙方签字： 乙方代理签字： 签注日期： 年 月 日
医疗纠纷调解协议书 篇3
  甲方： ________医院
  乙方：________
  鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
  一、乙方基本情况：
  姓名：_________ 性别：_____ 年龄：_____ 身份证号码：__________
  二、甲、乙双方确认如下基本事实：
  三、甲方整个过程中所有行为均符合国家的法律法规及常规，对甲方的方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
  四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
  给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
  五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
  六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
  七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
  甲方：__________ 乙方（或授权代理人）： __________
  日期：__________ 日期：__________
医疗纠纷调解协议书 篇4
  甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者基本情况：
  姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________
  住院号：_______________________
  调解人：______________律师事务所 律师：______________________
  患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者结果：死亡、伤残、好转、痊愈。
  乙方认为___________________是甲方造成的。
  甲方认为_______________________________。
  经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。