医院⼿术室的布局与设施要求标准(权威)
医院⼿术室的布局与设施要求标准(权威)
1、⼿术室的位置要求
⼿术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以⾼层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。⼿术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近⼿术科室、⾎库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于⼯作联系,宜远离锅炉房、修理室、污⽔污物处理站等,以避免污染,减少噪声。⼿术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采⽤有⾊玻璃遮挡,以利于⼈⼯照明。⼿术室的朝向应避开风⼝,以减少室内尘埃密度和空⽓污染。通常是集中布置,构成⼀个相对独⽴的医疗区,包括⼿术部分和供应部分。
2、⼿术室房间数量的确定
估算⽤房数量的⽅法有两种:⼀是根据⼿术科室的床位数,按20~25:1的⽐例确定⼿术⽤房数,然后根据⼿术⽤房数,确定⼿术辅助⽤房、消毒供应⽤房⼏其他⽤房数。⼆是根据⼿术的次数来确定⼿术间的数量。
3、⼿术室应设哪些房间
⼀个完整的⼿术室包括以下⼏部分:
①卫⽣通过⽤房:包括换鞋处、更⾐室、淋浴间、风淋室等;
②⼿术⽤房:包括普通⼿术间、⽆菌⼿术间、层流净化⼿术间等;
③⼿术辅助⽤房:包括洗⼿间、⿇醉间、复苏间、清创间、⽯膏间等;
④消毒供应⽤房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;
⑤实验诊断⽤房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;
⑥教学⽤房:包括⼿术观察台、闭路电视⽰教室等;
⑦办公⽤房:包括医护办公室、医护值班室等。
4、⼿术室怎样分区
⼿术室须严格划分为限制区(⽆菌⼿术间)、半限制区(污染⼿术间)和⾮限制区。三区分隔开的设计有⼆:⼀为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进⾏卫⽣学隔离,但需⼆套设施,增加⼯作⼈员,管理不便;⼆为在同⼀楼层的不同段设限制区和⾮限制区,中间由半限制区过渡,设备
共⽤,这种设计管理较⽅便。
限制区包括⽆菌⼿术间、洗⼿间、⽆菌室、贮药室等。半限制区包括急诊⼿术间或污染⼿术间、器械敷料准备室、⿇醉准备室、消毒室。⾮限制区设更⾐室、⽯膏室、标本间、污物处理间、⿇醉复苏室和护
⼠办公室、医护⼈员休息室、餐厅、⼿术病⼈家属休息室等。值班室和护⼠办公室,应设在⼊⼝近处。
5、⼿术室各部分的设计要求如下:
(1)墙⾯和天花板采⽤可隔⾳、坚实、光滑、⽆空隙、放⽕、防湿、易清洁的材料。颜⾊采⽤淡蓝、淡绿为宜。墙⾓呈圆形,防⽌积灰。观⽚灯及药品柜、操作台等应设在墙内。
(2)门应宽⼤、⽆门槛,便于平车出进,应避免使⽤易摆动的弹簧门,以防⽓流使尘⼟及细菌飞扬。窗应双层,最好⽤铝合⾦窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶⾊为宜。
(3)⾛廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往⼈员碰撞。
(4)地应采⽤坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地⾯稍倾斜向⼀⾓,低处设地漏,利于排出污⽔,排⽔孔加盖,以免污染空⽓进⼊室内或被异物堵塞。
7本布局(5)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。各⼿术间应有⾜够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防⽕花装置,⼿术间地⾯有导电设备,以防⽕花引起爆炸。电插座应加盖密封,防⽌进⽔,避免电路发⽣故障影响⼿术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧⽓管道装置都应设在墙内。
(6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。⼿术照明灯应安装⼦母⽆影灯,并备⽤升降照明灯。
(7)⽔源和防⽕设施:各⼯作间应安装⾃来⽔龙头,便于冲洗。⾛廊及辅助间应装置灭⽕器,保证安全。冷热⽔及⾼压蒸⽓应有充分保证。
(8)通风过滤除菌装置:现代⼿术室应建⽴完善的通风过滤除菌装置,使空⽓净化。其通风⽅式有湍流式、层流式、垂直式,可酌情选⽤。
(9) ⼿术室出⼊路线布局:出⼊路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出⼊路线,⼀为⼯作⼈员出⼊路线,⼆为伤病⼈出⼊路线,三为器械敷料等循环供应路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。
⼿术间的温度调节⾮常重要,应有冷暖⽓调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在 24~26oC,相对湿度以50%左右为宜。⼀般⼿术间为 35~45m2,特殊房间约 60m2,适⽤于体外循环⼿术、器官移植⼿术等;⼩⼿术间⾯积在20~30m2 。
6、⼿术间怎样分类
按⼿术有菌或⽆菌的程度,⼿术间可划分成以下5类:
(1)I类⼿术间:即⽆菌净化⼿术间,主要接受颅脑、⼼脏、脏器移植等⼿术。
(2)Ⅱ类⼿术间:即⽆菌⼿术间,主要接受脾切除⼿术、闭合性⾻折切开复位术、眼内⼿术、甲状腺切除术等⽆菌⼿术。
(3)Ⅲ类⼿术间:既有菌⼿术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的⼿术。
(4)Ⅳ类⼿术间:即感染⼿术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎⼿术、结核性脓肿、脓肿切开引流等⼿术。
(5)V类⼿术间:即特殊感染⼿术间,主要接受绿脓杆菌、⽓性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的⼿术。
按不同专科,⼿术间⼜可分为普外、⾻科、妇产科、脑外科、⼼胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等⼿术问。由于各专科的⼿术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专可⼿术的⼿术间宜相对固定。
7、⼿术间的基本配备:
是指⼿术间内最基本的、必备的设施配备。如⼿术台、⽆影灯(吊式和落地式单头)、⿇醉机、监护仪器
台、⾼频电⼑、X光观⽚灯、固定紫外线灯管(或电⼦消毒灭菌灯)、器械桌、托盘、办公桌、操作台、⽅凳、升降圆凳。脚踏凳、敷料桶、电钟、温湿度计等,有条件者可安装传呼系统。
8、安装⼿术照明灯应注意以下事项:
(1)照明灯的灯头⾄少⾼地⾯2m。
(2)所有固定在顶棚上的设施均应合理安置,保证在功能上互不妨碍。顶棚应⾜够牢固,以便于灯头转动。
(3)照明灯的灯头应便于快速更换,易于清洁。
(4)照明灯的灯光应设防热装置,以减少辐射热对⼿术组织的影响。照明灯所接触⾦属体的表⾯温度不得超过60oC,所接触⾮⾦属体的表⾯温度不得超过70oC,⾦属⼿柄的最⼤允许温度是55oC。
(5)各种照明灯的控制开关应单独设置,以便根据使⽤要求单独控制。
此外,照明灯的使⽤时间,存积在照明灯表⾯及墙壁表⾯的尘埃等因素都会影响照明灯的照明强度,应引起重视并及时调整和处理。